研究发现2型糖尿病的风险增加子宫切除术后特别是年轻女性

女性(尤其是年龄小于45岁)的人经历了一次子宫切除患2型糖尿病的风险可能会更高(T2D),一项研究显示,超过83000名中年法国女性平均随访16年,被呈现在今年的欧洲糖尿病研究协会(2)年度会议在斯德哥尔摩,瑞典(9月19号)。

所有妇女都参加法国E3N研究中,这是调查的风险因素与癌症等重大非传染性疾病几乎100000妇女在1925年到1950年之间出生的。

“这个法国大型队列的结果表明,接受子宫切除术的女性在45岁之前发展中事件的风险增加52%2型糖尿病作者教授说:“法布里斯帽子从楚德雷恩和流行病学研究中心和人口健康、法国。“重要的是,这两个时患糖尿病的几率更高卵巢被删除,但这仍然即使卵巢都是守恒的,风险增加,而不是用一种不健康的饮食和缺乏身体活动来解释。”

子宫切除术可能推荐用于治疗月经过多,子宫肌瘤,子宫内膜异位症、妇科癌症。手术消除了子宫(或子宫),有时随着输卵管,卵巢或子宫颈。

超过400000每年在美国进行子宫切除80000年法国和英国约55000,主要用于良性疾病,在女性年龄在40 - 50岁之间。

以前的研究(特别是在同一个法国队列)报道,子宫切除术与高血压的风险增加有关,心血管疾病,如中风,尤其是伴随着卵巢切除。但是很少有研究调查了子宫切除术和T2D的风险之间的联系。和大多数的绝经后妇女和没有看饮食和身体活动的潜在影响。

为了进一步研究这个问题,研究人员跟踪调查了83582名妇女(平均年龄51岁;范围在包含45 - 60年)时没有糖尿病的研究开始了。研究人员每两年收集的数据通过问卷分析解决生活方式的因素,包括体力活动、饮食习惯、体重指数、吸烟状态、年龄第一阶段(青春期),绝经情况,绝经的年龄,使用口服避孕药,一起T2D的医学诊断。

他们还调查了不健康的生活方式影响的风险是否T2D女性子宫切除术。妇科癌症的妇女被排除在分析之外。

平均随访16年期间,17141名妇女接受了子宫切除术和2672名女性T2D开发。

不接受子宫切除术的女性相比,那些更容易患上T2D 27%,调整后可能影响结果的因素包括教育水平、吸烟状态和糖尿病家族史。

这种关联并不明显改变后进一步调整生殖因素(如年龄第一阶段(青春期),绝经情况)和激素治疗(例如,使用口服避孕药,荷尔蒙替代疗法)。

和类型的饮食质量和水平的身体活动并没有改变T2D子宫切除术和事件之间的关系。

此外,作者没有发现超重(体重指数≥25公斤/米之间的联系²)和一个更高的患糖尿病的危险。

有趣的是,研究结果表明,左卵巢子宫切除术完好无损还与糖尿病的风险增加13%,而26%后子宫切除术和风险更高卵巢切除术。

“这表明卵巢保护可能是有益的在减少2型糖尿病的风险,”盖教授说。“我们的研究结果还表明,女性子宫切除术更经常抑郁(由self-administrated问卷评估)。众所周知,抑郁症患糖尿病的风险。和我们的数据表明,增加抑郁特征可能发挥作用在子宫切除术和糖尿病的风险增加之间的关联。”

重要的是,女性在45岁之前做过子宫切除术,T2D的总体风险是52%高于那些没有这个年龄段的子宫切除术。没有统计上显著的风险增加女性45岁后做过子宫切除术。

“有情况下一个女人的子宫切除是最好的选择,但我们需要确保病人意识到潜在的健康风险与这个过程有关,尤其是在45岁之前,并告知非手术替代治疗子宫肌瘤,子宫内膜异位症,脱垂、子宫切除的主要原因,”盖教授说。“还需要做更多的研究来确定潜在的机制导致糖尿病这些女人。”

作者承认,他们的发现并不意味着所有女性45岁以下的人子宫切除术将开发T2D;适度的风险,而是显示一个协会,他们不能排除其他的可能性无限的因素或缺失的数据可能会影响结果。他们还指出,这项研究依赖自我报告的生活方式因素,体重指数和疾病诊断(可能不准确)。