富含精制纤维的饮食可能会增加某些人患肝癌的风险
许多人通常食用富含纤维的食物来促进减肥和预防慢性疾病，如糖尿病和癌症。
然而，对一些人来说，特别是那些有隐性血管畸形的人，食用高度精制的纤维可能会增加患心血管疾病的风险肝癌托莱多大学的新研究发现。
这一发现详细发表在该杂志上的一篇论文中胃肠病学，建立在UToledo不断增长的研究专业知识的基础上，我们的肠道在疾病的起源中扮演着被低估的角色。
“我们花了很长时间研究这个观点，即所有疾病都始于肠道，”医学与生命科学学院生理与药理学教授、论文的资深作者马塔姆·维杰-库马尔(Matam Vijay-Kumar)博士说。“这项研究是这一概念的显著进步。它还提供了一些线索，可以帮助识别有更高风险的人肝癌症，并可能使我们通过简单的饮食调整降低风险。”
扩大研究
四年前，维杰-库马尔的团队在该杂志上发表了一篇重要论文细胞研究发现，在喂食含有菊粉的饮食后，有免疫系统缺陷的小鼠患肝癌的比例很高。
菊粉是一种精制的植物发酵纤维，在超市里可以买到，作为一种促进健康的益生元。它也是加工食品的常见成分。
虽然菊粉能促进大多数食用者的代谢健康，但维杰-库马尔和同事们发现，大约十分之一的标准的、看起来健康的实验室小鼠在食用含菊粉的饮食后患上肝癌。
“考虑到很少在小鼠中观察到肝癌，这非常令人惊讶，”维杰-库马尔说，他也是UToledo微生物组联盟的负责人。“这些发现对某些精制纤维的潜在风险提出了真正的问题，但直到现在我们才明白为什么老鼠会患上如此严重的癌症。”
这项新研究提供了一个清晰的解释，而且可能会对实验室动物以外的动物产生影响。
一个缺失的环节
随着研究小组的进一步深入，研究人员发现，所有患恶性肿瘤的小鼠血液中都有高浓度的胆汁酸，这是由一种被称为门系统分流的先天性缺陷引起的，这种缺陷以前没有被注意到。
正常情况下，血液离开肠道进入肝脏，经过过滤后再返回身体其他部位。当门系统分流存在时，来自肠道的血液会绕道离开肝脏，回到身体的一般血液供应中。
血管缺陷也允许肝脏持续合成胆汁酸。这些胆汁酸最终溢出并进入循环系统，而不是进入肠道。
从肝脏转移的血液中含有大量的微生物产物，可以刺激免疫系统并引起炎症。
为了抑制可能损害肝脏的炎症，小鼠产生了一种代偿性抗炎反应，抑制免疫反应，降低它们发现和杀死癌细胞的能力。
尽管所有血液中胆汁酸过多的小鼠都容易发生肝损伤，但只有那些喂食菊粉的小鼠发展为肝细胞癌，一种致命的原发性肝癌。
值得注意的是，当喂食菊粉后，血液中胆汁酸含量高的老鼠100%都会患上癌症。当给胆汁酸含量低的老鼠喂食相同的食物时，没有一只老鼠患上癌症。
“饮食中的菊粉有助于抑制炎症，但它可能会被破坏，导致免疫抑制，这对肝脏不利，”这篇新论文的第一作者、博士后杨本山(Beng San Yeoh)博士说。
Bina Joe博士是著名的大学教授、生理学和药理学系主任，也是这项研究的合著者，他说，这份影响深远的出版物证明了UToledo正在进行的开创性研究。
她说:“肠道和肠道细菌在健康和疾病中的作用是一个令人兴奋和重要的研究领域，我们的团队正在为这一领域的前沿提供新的见解。”
影响
在实验室之外，UToledo的研究可以提供一些见解，帮助临床医生在任何肿瘤形成前几年就识别出患肝癌风险较高的人。
人类的门系统分流相对罕见——有记录的发生率仅为出生时的三万分之一。然而，由于它们通常不会引起明显的症状，实际发病率可能会高出许多倍。肝硬化后也常发生门系统分流。
从理论上讲，高胆汁酸水平可能是肝癌风险的一个可行标志，vi杰伊-库马尔的团队测试了1985年至1988年收集的血清样本中的胆汁酸水平，这是一项大规模癌症预防研究的一部分。
在这224名发展为肝癌的男性中，他们血液中胆汁酸的基线水平是没有发展为肝癌的男性的两倍。一个统计分析研究还发现，血液中胆汁酸水平最高的人患肝癌的风险增加了四倍多。
该研究团队还试图研究纤维摄入、胆汁酸水平和人类肝癌之间的关系。
而现有的流行病学研究不要区分可溶性纤维和非可溶性纤维，研究人员可以观察纤维消耗与血液胆汁酸的关系。
天然产生的膳食纤维有两种基本类型:可溶性纤维和不可溶性纤维。可溶性纤维被肠道细菌发酵成短链脂肪酸。不溶性纤维通过消化系统不变。
有趣的是，研究人员发现，在血清胆汁酸水平在样本中最低的四分之一的人群中，高纤维总摄入量可降低29%的肝癌风险。
然而，在血液胆汁酸水平处于样本前四分之一的男性中，高纤维摄入量使患肝癌的风险增加了40%。
杨和维杰-库马尔说，总的来说，研究结果表明，有必要定期进行血液胆汁酸水平检测，并对那些知道自己血液中胆汁酸水平高于正常水平的人谨慎摄入纤维。
“血清胆汁酸可以通过50多年前开发的一种简单的血液测试来测量。然而，这种检测通常只在一些孕妇身上进行。”“基于我们的发现，我们相信这一点简单的血液测试应该纳入常规的健康监测筛查措施中。”
虽然研究人员并没有广泛反对纤维对健康的促进作用，但他们敦促人们关注某些人吃什么样的纤维，强调个性化营养的重要性。
“并不是所有的纤维都是一样的，也不是所有的纤维都对每个人都有益。肝脏有问题的人增加了胆汁酸应该对精制的、可发酵的纤维保持谨慎，”Yeoh说。“如果你有肠肝漏症，你需要小心你吃的东西，因为你吃的东西会以不同的方式处理。”
