研究发现，男性和女性外科医生的表现没有差异

发表的一项新研究英国医学杂志在日本，尽管女性外科医生比男性外科医生更有可能被分配给高风险患者，但在死亡率或并发症方面，男性外科医生和女性外科医生之间没有差异。

研究人员指出，在全球范围内，女性在外科领域仍然是少数，他们呼吁为女性提供更多的机会女医生，以帮助减少性别歧视不平等。

尽管近年来世界范围内女性医生的数量一直在增加，但在外科领域，女性仍然是少数。

例如，在加拿大、美国和英国，女性普通外科医生分别占外科医生的28%(2019年)、22%(2019年)和33%(2017年)。在日本，女性医生的比例为22%，女性外科医生的比例更低，为5.9%。

然而，之前在美国和加拿大的研究表明熟练女性医生和外科医生的比例与男性相当，甚至更好。

为了进一步探索这一点，研究人员使用了日本国家临床数据库(NCD)，该数据库包含了日本95%以上的手术数据，比较了2013年至2017年女性和男性外科医生的手术结果。

他们还检查了术后死亡率(90天内)之间的关系手术)、手术并发症发生率(手术后30天内)及外科医生的执照条款。

他们重点研究了胃癌和直肠癌的三种常见手术:远端胃切除术、全胃切除术和低位前切除术。之所以选择这些，是因为做这些手术的女性外科医生的数量足以进行分析，而不需要确定具体的外科医生。

他们的分析包括149,193例远端胃切除手术，63,417例胃切除手术和81,593例低位前切除手术。

研究人员发现，女性外科医生只完成了5%的手术，而且女性外科医生比男性外科医生更不可能在高容量的中心工作。

女性外科医生比男性外科医生更有可能被分配给高危患者(那些营养不良、长期服用类固醇或疾病晚期的患者)。

但尽管如此，研究人员发现，在考虑了其他与患者相关的因素后，男性和女性外科医生的死亡率或手术并发症没有总体差异。

平均而言，与男性外科医生相比，女性外科医生注册后的时间更短，进行的微创(锁眼)手术也更少。

研究人员认为，这可能是由于男性学员受到优待导致培训机会减少，以及女性传统社会角色(包括养家糊口)的竞争需求。

这是一项观察性研究，因此无法得出关于因果关系的确切结论，研究人员不能排除结果可能是由于其他未测量的因素造成的可能性。

他们还指出，缺乏关于外科医生工作和个人生活状况的细节，并表示，研究结果可能不适用于其他类型的外科手术或由其他专业的外科医生进行的手术。

然而，研究的优势包括在患者术前情况和手术结果方面使用高度准确的临床数据库，并为所选择的个别手术考虑了重要的患者相关因素。

研究人员说:“许多方面都会影响女性外科医生的成功发展。”“然而，在这项分析中，女性和男性外科医生所做手术的死亡率或并发症率没有显著差异，这表明他们在发展手术技能方面同样成功。”

他们补充说:“对女性外科医生进行更适当和有效的手术培训可以进一步提高手术效果。”

澳大利亚的结直肠外科医生Cherry Koh在一篇相关社论中指出，日本女外科医生面临的挑战并不罕见，其他地方的许多女外科医生也有类似的经历。

她说，在工作、家庭和社会层面上的变革对于支持劳动力中的妇女是必要的，而各级领导对于推动变革至关重要，包括政府部长、专业外科学会、医院经理和部门领导的承诺。

只有通过广泛参与，国家法规(如目标或配额)才能支持性别平等在招聘、培训和留用方面)要与当地的措施(如行为准则、更安全的工作场所做法和指导机会)相结合。”“为了临床医生和患者的利益，需要迅速改变。”