发现供者缺铁对血液质量或供者健康没有有害影响
![Change in red blood cell post-transfusion recovery between randomization arms and by pre-specified subgroups. Bars represent mean change in red blood cell post-transfusion recovery between the second measure performed after randomization and the first measure before randomization to placebo (open blue circles) or iron repletion (open red triangles). (A) Overall change in post-transfusion recovery among all randomized participants completing the primary outcome measure and by (B) sex, (C) age, and (D) race. Error bars represent standard deviation. *P Blood (2022). DOI: 10.1182/blood.2022017288 供者缺铁对血液质量或供者健康没有有害影响](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2022/no-harmful-effects-of.jpg)
美国的大部分血液供应来自大约500万无私的志愿者,他们定期献血。众所周知,频繁献血会导致献血者缺铁,这导致人们担心这种做法不仅会降低捐献血液的质量,还会损害献血者的健康和生活质量。令人欣慰的是,一项新的研究发表在血发现献血者缺铁对捐献血液的质量和经常献血者的健康都没有有害影响。
红细胞需要铁钙是一种必需的膳食元素,可以将氧气输送到全身。缺铁可导致贫血(缺铁可导致贫血)红细胞)和相关症状,包括疲劳、抑郁和脑雾。尽管2012年的一项研究发现,大约35%的常规饮食献血者反复献血后出现缺铁,很少有研究评估对捐赠健康和献血质量的关系
“我们的研究结果提供了有力的证据,证明现有的标准献血都能保持血液供应的质量,并保护经常献血者的健康,”病理学和医学博士副教授Eldad A. Hod说细胞生物学他是该研究的第一作者。
Hod博士补充说,他希望这项研究的发现能鼓励更多的人成为献血者。根据2019年的一项研究,在美国18岁以上的人中,只有不到6%的人在过去一年内献血。他说,献血者数量的增加将改善血液供应,减少对频繁献血者的依赖。COVID-19大流行加剧了美国现有的献血短缺,导致计划中的输血被推迟,并因血液制品缺乏而取消手术。
捐献者缺铁研究筛选了983名年龄在18至75岁的经常献血者。在110名缺铁但无贫血的捐赠者中,79人最终被随机分配。因贫血而不能献血的献血者、孕妇或患有铁治疗后有过敏性休克风险的献血者(如严重过敏)被排除在外。
经过筛选确认合格后,所有参与者都捐献了一个标准单位的血液。这些捐赠者还完成了关于他们身体和心理健康的问卷调查生活品质并完成了认知能力测试,包括记忆力、注意力和处理信息的能力。
参与者大约六周后返回,再次完成生活质量和认知测试,同时进行一项测试,以确定他们上次访问时捐献的血液是否符合美国食品和药物管理局(FDA)捐献的血液质量标准。在完成这些测试后,他们被随机分配接受静脉输注铁或安慰剂物质(盐水溶液)。这项研究是双盲的,这意味着参与者和研究团队的成员都不知道谁注射了铁,谁注射了安慰剂。
4到6个月后,参与者再次献血,并完成另一轮生活质量和认知测试。在第二次献血六周后,他们进行了第二次测试,以确定捐献的血液质量是否符合FDA标准,然后完成了对生活质量和认知能力的最终评估。这项研究的主要终点是参与者在第一次血液质量测试中结果的变化,当时所有献血者的铁含量都很低,第二次测试是在献血者被随机分配接受静脉注射铁或安慰剂治疗后进行的。
尽管Hod博士和他的同事们预测捐献的血液将达不到FDA的质量标准,而且如果补充铁元素,献血者的健康状况将会改善,但研究结果却出乎意料。在那些被随机分配接受静脉注射铁的患者中,治疗纠正了他们的铁缺乏症,而接受安慰剂的参与者仍然缺乏铁,许多人出现贫血。尽管如此,接受安慰剂的缺铁献血者捐献的血液仍然符合FDA的质量标准,他们在认知功能测试和生活质量测量上的得分在任何时间点都与接受安慰剂的献血者没有显着差异缺铁已经用静脉注射铁矫正过了
Hod博士解释说:“这一发现是个好消息,因为它不仅表明经常献血者捐献的血液仍然是高质量的,而且还表明定期献血者不会因此受到重大伤害。”
该研究结果的一个局限性是,18岁以下的人被排除在外。大约占总数的10%血根据Hod博士的说法,捐赠者就在这个年龄段。他说,青少年需要铁来促进大脑发育,而这个过程要到25岁左右才能完成。“我们不知道我们的结果在多大程度上可以推广到18岁以下的人群,”他说。“我们希望在接下来的研究中观察这个年龄段的人。”
更多信息:Eldad A Hod等人,供血者补铁对输血红细胞质量和供血者认知和健康的随机试验,血(2022)。DOI: 10.1182 / blood.2022017288