改进复发性白血病的药物治疗
根据美国西北医学杂志发表的一项研究,两种药物的组合在治疗fms样酪氨酸激酶3 (FLT3)基因突变的复发或难治性急性髓系白血病(AML)方面显示出前景临床肿瘤学杂志.
血液学和肿瘤学部门医学教授、资深作者Jessica Altman医学博士说,BCL2抑制剂venetoclax和FLT3抑制剂gilteritinib的联合使用有可能改善结果,并允许患者使用口服药物,而不是必须在医院进行治疗。
根据之前的研究刊登于新英格兰医学杂志与化疗相比,使用gilteritinib可提高难治性或复发性AML患者的生存率。Gilteritinib靶向FLT3突变。典型地,复发或难治性AML有一个中位总生存期4到7个月的标准化疗。
在目前的II期试验中,研究人员研究了将venetoclax添加到gilteritinib的疗效。研究人员每天用venetoclax和gilteritinib治疗复发或难治性AML患者。在入选的61例患者中,56例患者患有FLT3突变疾病,64%的突变患者之前接受过FLT3抑制剂治疗。
这项研究发现分子反应,定义为FLT3-ITD VAF小于或等于10的FLT3-ITD患者中有60%获得改良的完全缓解,这高于gilteritinib单独治疗。
虽然药物奥特曼说,联合用药更有效,它与骨髓抑制有关。试验中的大多数参与者都经历了血细胞减少症——与这种治疗相关的血细胞计数低于正常水平,因此接受这些治疗的人需要经常监测他们的血细胞计数。剂量中断和修改venetoclax用于减轻骨髓抑制。
FTL3患者的改良复合完全缓解(mCRc)率突变是75%。
在批准gilteritinib之前,这些患者的标准护理通常需要住院一个月或更长时间,并进行强化化疗。
奥特曼说:“能够为病人提供一些口服的东西,让他们可以在家休息,这是非常了不起的。”“即使他们必须经常来实验室工作,和我们一起拜访,他们仍然可以在家里感到舒适。”
除此之外药物组合奥尔特曼说,这项研究为在治疗早期研究这些类型的联合药物治疗打开了大门。这种治疗不是根治性的,但它可能使患者获得干细胞移植的根治性治疗。根据作者的说法,这样的疗法也可以在年轻人身上进行研究。