研究发现，电子健康记录可能是改善病人护理的关键

当患者从医院转到附近的专科医院或康复机构时，新机构的工作人员通常很难访问患者的电子健康记录，其中包括重要的患者特定信息，如用药史和过敏史。这种电子兼容性的缺乏通常会导致浪费和昂贵的重复测试、x光和文书工作，这可能会影响患者的治疗。

密苏里大学最近的一项研究强调了电子健康记录的使用如何提高了医疗质量——这可以指导政府计划的下一步，以确保医院使用电子健康记录的方式促进互操作性，或使各种医疗保健组织能够快速访问患者的记录，减少浪费，加快决策，以改善患者的健康结果。

到目前为止，电子健康记录的采用和实施一直是一条坎坷的道路，凯特·特劳特说，她是密歇根大学卫生专业学院的助理教授，也是这项研究的主要作者。在研究文献中，电子健康记录被广泛引用为人类历史上实施的最繁琐的技术医疗保健产业．

“它们有可能非常有用，但在实践中，它们往往非常具有破坏性，因为培训人员如何使用它们很耗时。它们很昂贵，而且总是会有新的复杂的更新和新表单出现，而且在不同的医疗保健组织之间共享数据通常缺乏互操作性。”“考虑到大规模的国家投资，我们想看看电子健康记录是否正在以一种有意义的方式被利用，以促进互操作性，并最终提高医疗质量。”

联邦政府已投资300多亿美元用于医疗保健组织采用和使用电子健康记录，以提高为患者提供的医疗服务质量。

2011年，医疗保险和医疗补助中心建立了“有意义的使用”计划，现在被称为“促进互操作性计划”，该计划为有效利用电子健康记录的医疗保健提供者提供财政激励，以促进信息共享、公共卫生报告和互操作性。

特劳特分析了电子健康记录的影响死亡率适用于各种医疗程序和条件的患者。来自300家美国医院的500多万名患者被纳入了这项研究，该研究合并了来自电子健康记录、美国医院协会和医疗保险和医疗补助中心的大型数据集。

出现了三个主要类别:电子健康记录符合“有意义使用”要求的医院，完全实施电子健康记录但不符合“有意义使用”要求的医院，以及没有或只是部分实施电子健康记录的医院。

特劳特发现，与其他两组医院相比，满足“有意义使用”要求的医院能够在更大程度上提高护理质量并降低患者死亡率。虽然研究结果显示出一些乐观情绪，但特劳特警告说，还有更多的工作要做，包括需要分析互操作性和先进的电子健康记录功能对医疗质量的影响。

特劳特说:“这项研究强调了使用电子健康记录的重要性，它可以促进互操作性，简化流程，加快决策，减少浪费的时间，最终改善患者的健康结果。”“理想情况下，美国可以为每个人实施一个标准化的电子健康记录系统，以确保兼容性，因此政策制定者有望从这项研究中受益。”

特劳特补充说，随着数据挖掘和分析的使用，电子健康记录可以更好地用于潜在地识别患者的特征，这些特征使他们面临更高的感染或其他疾病风险。

“有了这些信息，我们是否可以在手术后发出警报，以确保我们在关键时刻及时跟进?”鳟鱼说。“是否有特定的患者群体，我们可以利用数据更早地发现他们，并确保我们给他们额外的护理，而不是像其他人一样让他们接受相同的常规方案?”这就是我们如何摆脱只专注于实施技术和进步，鼓励创新想法，最终改善患者的健康结果。”

特劳特说，这项研究对农村医院尤其有用，这些医院历来资源较少，在采用远程医疗和电子健康记录等医疗技术方面落后于城市医院。许多农村医院关闭，这一问题因COVID-19大流行而恶化，农村患者往往有更多的合并症和更糟糕的健康结果。

特劳特说:“我热衷于帮助弱势、服务不足的人群，我们的个人健康往往与我们居住的地方和各种健康的社会决定因素有关。”“这些想法还没有纳入我们的临床数据，但它们应该会向前发展。我的总体目标是利用这些数据，希望我们开始花更少的钱，得到更多的东西。”

“电子健康记录对住院病人质量的有意义的使用”发表在医疗质量杂志．

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