研究探讨了意识障碍基础的机制
由于严重的脑损伤,神经病学和重症监护医学领域最大的挑战之一是正确诊断患者在昏迷中的意识水平。人类脑项目(HBP)的科学家现在已经探索了新技术,这些技术可能为更好地分辨出两种不同的神经系统条件铺平了道路。他们的发现,发表在期刊上Elife,揭示有关意识障碍机制的重要信息。
列日大学,吉加意识研究部和昏迷科学集团和库德·列格(比利时),庞贝·弗拉夫(Pompeu Fabra)(西班牙),弗里耶大学(Vrije Universiteit Amsterdam)(荷兰)等人的研究人员团队脑功能网络作为意识的标志,以区分无反应的清醒综合征(UWS)的患者,并最少有意识的状态(MCS)。
以前称为“营养状态,“无反应的清醒综合征是昏迷觉醒的患者的状况(即睁开眼睛),但对环境和口头命令仍然没有反应,仅显示反射运动。相比之下,在最小意识的状态中,患者表现最小的迹象最小的迹象在询问时,诸如跟踪运动或移动手指之类的意识。这些状态之间的区别是适当诊断,预后和康复治疗的关键,并且与重要的生活质量甚至寿命终止决定有关。
该研究中包括的所有患者均来自整个欧洲的转诊第二个意见由神经科医生史蒂文·劳雷斯(Steven Laureys)领导的列格大学医院的大脑中心。数据共享和分析受益于HBP的EBRAINS基础架构以及由Jitka Annen和Prejaas Tewarie指导的领先团队的多中心合作。
研究人员使用最先进的技术来评估大脑结构的不同方面及其与网络动态的关系,并证明这些技术对检测临床上相关的差异很敏感,以诊断最小意识的状态和无反应的清醒综合症患者。
更具体地说,他们使用了功能磁共振成像(fMRI)数据以分析动态功能连通性或在神经元种群之间及其与结构白质连接的关联之间的动态功能连通性或大脑的相互作用方式。
他们观察到,与最低意识的状态相比,无响应性的觉醒综合征患者在功能网络中的活性较小,并且降低了亚稳定性(一种稳定的功能连接状态,与自然平衡状态不同)。
这种新颖的方法还揭示了一个大脑网络,该网络在无意识和有意识的状态之间最大程度地区分了脑网络,该网络涵盖了皮质下区域和皮质额脑型型区域。该研究包括34名健康对照受试者,30个最低意识的状态和14名无反应的清醒患者。
这些发现支持了先前关于意识丧失和恢复意识背后的机制的想法,例如全球神经元工作空间理论和中循环假说,表明意识的恢复失败与皮层下层和额叶之间的连通性丧失有关大脑以及功能网络状态范围的损失。
“这项研究……很好地说明了当前的理论意识正在受到真实临床神经影像学数据的挑战,以及如何将这种生成的知识转化为更好病人护理后严重的脑损伤”总结说,GIGA意识研究部门的高级合着者Jitka Annen。
进一步探索