首个此类研究发现了一种对合并肺部疾病的类风湿性关节炎患者有效的治疗方法
研究人员首次发现,一类抗纤维化药物可以减缓类风湿关节炎(RA)患者间质性肺疾病(ILD)的进展。国家犹太人健康中心进行的部分研究表明吡非尼酮对这些患者是安全有效的。这项研究发表在本月早些时候的杂志上《柳叶刀呼吸医学》是首个针对RA-ILD患者的前瞻性治疗试验。
“ILD是类风湿性关节炎患者中相对常见的并发症,它可以进展并导致过早死亡在这些患者中高达10%,”国家犹太健康中心间质性肺疾病项目主任、该研究的第一作者约书亚·所罗门医学博士说。“这项研究对RA-ILD患者来说是向前迈出的一大步。”
类风湿性关节炎(RA)是世界上最常见的自身免疫性疾病之一。类风湿关节炎和间质性肺疾病1 (TRIAL1)的治疗是一项随机、双盲、安慰剂对照的2期试验,在4个国家的34个ILD专业学术中心进行。RA-ILD患者分别接受吡非尼酮(一种抗瘢痕药物)或安慰剂治疗52周。COVID-19大流行阻止了试验参与者登记目标的实现,但结果表明pirfenidone是否安全、耐受性好、延缓了肺纤维化超过一年。
这是第一个也是唯一一个以RA-ILD为重点的前瞻性多中心国际介入治疗试验。虽然由于大流行期间招募人员的挑战,试验被缩短,但干预措施似乎是安全的,并减缓了强迫肺活量(FVC)下降的速度。由于植被覆盖度下降与早期死亡率有关,因此减缓植被覆盖度下降可能与较长的寿命有关。
“通过这项研究,我们证明了抗纤维药物作为一类药物,在用肺活量来衡量时,在降低疾病进展率方面具有可重复性的效果,”该论文的通讯作者、贝勒医学院(Baylor College of medicine)的医学教授兼肺部、重症监护和睡眠医学科主任伊万·罗萨斯(Ivan Rosas)博士说。“这可能会影响这些患者的总体生存。”