新报告详述全球COVID-19应对失败，呼吁加强多边合作
世界卫生组织的一份新报告指出，全球在COVID-19应对工作中在多个层面普遍失败，导致数百万人死亡，并逆转了许多国家在实现联合国可持续发展目标方面取得的进展《柳叶刀》佣金。
《柳叶刀》COVID-19大流行未来教训委员会综合了大流行头两年的证据，并进行了新的流行病学和财务分析，提出了有助于加快结束当前COVID-19大流行紧急情况、减轻未来卫生威胁影响并实现长期可持续发展的建议。
报告警告说，实现这些目标取决于多边主义的加强，而多边主义必须以改革和加强世界卫生组织(世卫组织)为中心，以及对国家大流行防范和加强卫生系统的投资和完善规划，特别关注易受影响的人口。重要的投资还包括改善卫生商品的技术和知识转让，以及为资源有限的国家和区域提供更好的国际卫生融资。
该委员会是公共政策、国际治理、流行病学、疫苗学、经济学、国际金融、可持续性和精神卫生领域28位世界领先专家两年工作的结果，并与11个全球工作队的100多名其他贡献者协商的结果。
委员会主席、美国哥伦比亚大学教授、可持续发展解决方案网络主席Jeffrey Sachs教授说:“2019冠状病毒病大流行前两年造成的惊人人员伤亡是一场深刻的悲剧，是多个层面的大规模社会失败。“我们必须面对残酷的现实——太多的政府未能遵守制度合理性和透明度的基本准则;太多的人抗议基本的公共卫生预防措施，往往受到错误信息的影响;太多国家未能促进全球合作控制这一流行病。”
他继续说:“现在是采取集体行动，促进公共卫生和可持续发展的时候了，以结束大流行，解决全球卫生不平等问题，保护世界不受未来大流行的影响，确定这场大流行的起源，并为世界各地社区建设复原力。我们有科学能力和经济资源来做到这一点，但有复原力和可持续的复苏取决于加强多边合作、融资、生物安全以及对最脆弱国家和人民的国际团结。”
全球合作的失败和国家间的不平等
COVID-19应对工作在几个方面展现了国际合作的最佳状态:建立公私伙伴关系，在创纪录的时间内开发多种疫苗;高收入国家在财政上支持家庭和企业的行动;国际货币基金组织和世界银行提供紧急融资。
但过去两年的事件也暴露了全球合作的多重失败。世卫组织在宣布“国际关注的突发公共卫生事件”和承认SARS-CoV-2通过空气传播方面的拖延代价高昂，与此同时，各国政府未能在旅行协议、检测战略、商品供应链、数据报告系统和其他遏制大流行的重要国际政策方面进行合作和协调。各国政府在关键卫生商品(包括疫苗、个人防护装备和资源)的筹资和分配方面缺乏合作疫苗低收入国家的发展和生产付出了可怕的代价。
在2019冠状病毒病(covid -19)之前，各国对大流行的准备工作进行了排名，如2019年全球卫生安全指数，将美国和许多欧洲国家列为流行病应对能力最强的国家之一，但事实证明，这并不能很好地预测大流行的实际结果。委员会发现，西太平洋区域，包括东亚和大洋洲，以2002年SARS疫情的经验为基础，采取了相对成功的抑制战略，导致每百万人的累计死亡人数约为300人，远低于世界其他地区。在欧洲和美洲，公共卫生系统脱节和应对COVID-19的公共政策质量低下，导致累计死亡人数约为每百万人4000人，是世卫组织所有区域中最高的。
自首支COVID-19疫苗接种以来的一年半多时间里，全球疫苗公平性尚未实现。在高收入国家，四分之三的人已经全面接种了疫苗，但在低收入国家，这一比例仅为七分之一，”该委员会联合作者、联合国大会前主席、厄瓜多尔前外交和国防部长Maria Fernanda Espinosa说。“如果我们不与较不富裕国家的疫苗制造商分享疫苗专利和技术，并加强旨在促进全球疫苗公平的多边举措，所有国家都将越来越容易受到新的COVID-19疫情和未来大流行的影响。”
孤立和不平等的国家反应，对社会经济和健康造成毁灭性影响
该报告还批评了各国对COVID-19的应对措施，这些措施的特点往往是公共卫生建议不一致，以及佩戴口罩和接种疫苗等公共卫生和社会措施执行不力。许多公共政策未能妥善处理这一大流行病对低收入和中等收入国家的妇女、儿童和工人等弱势群体造成的极为不公平的影响。社交媒体上广泛的错误信息宣传、社会信任度低，以及未能利用行为科学和社会科学来鼓励行为改变，并对抗许多国家公众对常规公共卫生措施的强烈反对，加剧了这些不公平现象。
“国家大流行防范计划必须包括保护弱势群体，包括妇女、老年人、儿童、弱势社区、难民、土著人民、残疾人和患有共病疾病的人。大流行造成的失业和学校关闭破坏了在性别平等、教育和营养方面取得的进展，防止这种情况再次发生至关重要。我们要求各国政府、私营部门、民间社会和国际组织建立社会保障体系，确保全民健康覆盖，”2030年全民健康保障大会联合主席、各国议会联盟名誉主席、墨西哥国会前参议员Gabriela Cuevas Barron专员说。
结束大流行紧急情况需要一项全面的疫苗接种+战略
社会经济不平等的加剧，加上经济和公共卫生方面的挫折以及日益加剧的社会和政治紧张局势，危及了2030年可持续发展目标议程。为大流行应对和防范制定了两个明确的时间表:短期内立即采取行动结束COVID-19紧急情况，以及为多边合作新时代实现长期可持续发展提出长期政策建议。
为了最终控制这场大流行，委员会建议所有国家采取一项疫苗接种+战略，将广泛接种与适当的公共卫生预防措施和财政措施结合起来。
高疫苗覆盖率的全球疫苗+战略加上有效的公共卫生措施组合将减缓新变异的出现，降低新一波感染的风险，同时使每个人(包括那些临床上易受感染的人)更自由地生活。世界越快采取行动为每个人接种疫苗，并提供社会和经济支持，摆脱大流行紧急情况和实现长期经济复苏的前景就越好，”美国哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的委员会合著者Salim S. Abdool Karim教授说
为防范未来的大流行卫生威胁，委员会建议加强国家卫生系统并制定国家大流行防范计划，采取行动改进对新变种的协调监测，保护易受感染群体，并通过投资通风和过滤创造更安全的学校和工作场所环境。
促进多边主义，建设更具抵御力的未来，开启全球卫生筹资的新途径
为了提高世界应对大流行的能力，委员会呼吁世卫组织进行改革，并通过大幅增加资金和代表每个区域的国家元首更多参与来支持决策和行动，特别是在紧急和有争议的事项上。委员会支持其他小组关于达成新的全球大流行病协议和更新《国际卫生条例》的呼吁。
在世卫组织、二十国集团和世界银行等主要金融机构的支持下，委员会建议增加和更有效地投资应对这两种大流行准备发展中国家的卫生系统，重点是初级保健、实现全民健康覆盖和更广泛地控制疾病。
为实现这一目标，欧盟委员会估计每年大约需要600亿美元，相当于高收入国家国内生产总值的0.1%。若干现有卫生基金的合并和扩大应与世卫组织的工作密切配合，委员会强调，加强卫生系统必须在地方一级执行，反映区域需要和优先事项，而不是由少数捐助国自上而下地执行。
除了这一长期供资承诺外，委员会还建议二十国集团国家作出10年努力，加强对所有关键大流行控制工具(包括检测、诊断、疫苗、治疗和个人防护装备)的基础设施和生产能力的研发和投资，同时支持和培训低收入和中等收入国家的卫生工作者。
这些投资和多边全球卫生努力的重组对于实现2030年可持续发展目标议程至关重要。2019年，国际货币基金组织估计，中低收入国家实现可持续发展目标每年面临3000亿至5000亿美元的融资缺口，而这一缺口因疫情而有所扩大。全球经济复苏计划流感大流行与可持续发展目标不一致，在应对气候变化方面做得不够。
还提出了进一步建议，如呼吁扩大世卫组织科学理事会，以便为全球卫生优先事项，包括未来新出现的传染病，应用紧急科学证据;通过建立代表世卫组织所有六个区域的世卫组织全球卫生委员会来加强世卫组织;以及在。基础上加强国家卫生系统公共卫生以及以人权和性别平等为基础的全民健康覆盖。委员会还认识到，有必要对SARS-CoV-2的起源进行独立、透明的调查，同时制定强有力的法规，以帮助预防自然和研究相关活动可能导致的未来大流行，并加强公众对科学和公共当局的信任。
发表于《柳叶刀》他说:“正如委员会所表明的那样，重新评估和加强全球机构和多边主义不仅有利于应对2019冠状病毒病和未来的传染病，也有利于应对任何具有全球影响的危机。的发布《柳叶刀》2019冠状病毒病委员会(报告)提供了另一个机会，坚持认为过去三年的失败和教训不应被浪费，而应建设性地用于建设更具抵御力的卫生系统和更强大的政治系统，以支持人类和地球在21世纪的健康和福祉。”
