为风湿病、肌肉骨骼疾病患者接种疫苗而发布的指南

在美国风湿病学会发布的新指南中，提出了在患有风湿病和肌肉骨骼疾病(RMDs)的儿童和成人中使用疫苗的循证建议，扩大了某些疫苗的适应症，并就是否保留免疫抑制药物或延迟接种疫苗以最大限度地提高疫苗的免疫原性提供指导。

根据该指南，对于年龄在65岁及以上的RMD患者，以及年龄在18岁及65岁以上正在服用免疫抑制药物的患者，有条件地建议接种大剂量或佐剂流感疫苗，而不是常规剂量疫苗。

强烈建议年龄小于65岁的RMD患者使用免疫抑制药物接种肺炎球菌疫苗。强烈建议年龄大于18岁的RMD患者使用免疫抑制药物，接种重组带状疱疹疫苗。

疫苗接种人类乳头状瘤病毒有条件地推荐给年龄大于26岁和小于45岁、正在服用免疫抑制药物且以前未接种过疫苗的RMD患者。对于RMD患者，有条件地建议在同一天接种多种疫苗，而不是在不同的一天接种每一种疫苗。

“患者担心疫苗的安全性以及引发疾病爆发的可能性。提供者关心的是风湿性疾病用于治疗它们的药物可能会削弱疫苗的效力，”纽约特殊外科医院的医学博士安妮·r·巴斯在一份声明中说。“这个指导方针就是为了解决这些问题而设计的。”

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