心脏药物显示出治疗酒精使用障碍的潜力

美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的研究人员及其同事进行的一项新研究表明，一种治疗心脏病和高血压的药物可能对治疗酒精使用障碍也有效。这项研究提供了来自小鼠和大鼠实验以及人类队列研究的一致证据，表明这种名为螺内酯的药物可能在减少饮酒方面发挥作用。这项研究是由国家药物滥用研究所(NIDA)和国家酒精滥用和酒精中毒研究所(NIAAA)的科学家领导的，这两个研究所都是NIH的一部分，以及康涅狄格州纽黑文的耶鲁医学院。新发现的报告发表在《分子精神病学》．

“结合三个物种和不同类型的研究结果，然后看到这些数据的相似性，让我们有信心，我们正在进行一些潜在的重要科学和临床研究。这些发现支持进一步研究螺内酯作为一种潜在的治疗酒精使用障碍这是一种影响着美国数百万人的疾病，”洛伦佐·莱吉奥(Lorenzo Leggio)医学博士说，他是NIDA和NIAAA联合实验室临床精神神经内分泌学和神经精神药理学部门的主任，也是该研究的高级作者之一。

目前，美国批准了三种治疗酒精使用障碍的药物，它们是治疗这种疾病的有效和重要的帮助。鉴于导致酒精使用障碍的各种生物过程，需要新的药物提供更广泛的治疗选择。科学家们正在努力开发一个更大的药物治疗菜单，可以根据个人需求定制。

此前的研究表明，位于大脑和其他器官的矿物皮质激素受体，有助于调节体内液体和电解质的平衡，可能在饮酒和渴望中发挥作用。临床前研究表明，更高的矿物皮质激素受体信号通路有助于增加酒精消费。目前的研究试图通过测试螺内酯来扩展这一研究领域药物治疗具有多种操作，包括阻塞盐皮质激素受体．螺内酯在临床中被用作利尿剂和治疗心脏病和高血压等疾病。

在对过量酒精的小鼠和大鼠模型进行的实验中喝NIAAA和NIDA的研究人员领导的共同资深作者Leandro Vendruscolo，药学博士。来自NIDA的博士发现，增加螺内酯的剂量可以减少雄性和雌性动物的酒精消耗，不会引起运动或协调问题，也不会影响它们的食物和水的摄入。

在该团队合作的另一项平行研究中，耶鲁医学院的Amy C. Justice医学博士领导的研究人员检查了来自美国退伍军人事务医疗保健系统的大样本人群的健康记录，以评估在螺内酯被用于目前的临床适应症(如心脏问题、高血压)后饮酒的潜在变化。他们发现螺内酯治疗与自我报告的酒精消耗量减少之间存在显著关联，这是通过酒精使用障碍识别测试-消费(一种筛查工具)来衡量的。值得注意的是，在开始螺内酯治疗前报告危险/重度间歇性饮酒的患者中观察到的效果最大。

“这些是非常令人鼓舞的发现，”NIAAA主任George F. Koob博士说，他也是这项研究的合著者。综上所述，目前的研究认为，在酒精使用障碍患者中开展螺内酯的随机对照研究，以进一步评估其安全性和潜在疗效，以及进一步了解如何进行的额外工作螺内酯可能会减少饮酒。”

“就像其他任何疾病一样，患有物质使用障碍应该为他们提供一系列的治疗选择，而这项研究是我们努力扩大酒精使用障碍患者药物治疗的令人兴奋的一步，”NIDA主任Nora Volkow医学博士说。“此外，我们必须解决耻辱和其他障碍，这些障碍阻止许多酒精使用障碍患者获得我们现有的治疗。”

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