迄今为止最大的研究探讨了远程医疗在儿童神经病学中的使用
费城儿童医院(CHOP)的癫痫神经遗传学计划(ENGIN)的研究人员发现,在近50,000次就诊中,即使在COVID-19 Pandemic爆发一年后,患者即使在门诊诊所重新开放后,仍在有效地使用远程医疗。但是,对社会脆弱的家庭以及种族和少数民族的重大障碍仍然存在,这表明需要更多的工作才能到达远程医疗的更广泛人口。
这些发现,代表了最大的研究远程医疗《迄今为止儿童神经病学》今天由《杂志》发表发展医学和儿童神经病学。
COVID-19大流行促使门诊的快速且前所未有的转化临床护理从面对面访问到远程远程医疗访问。远程医疗在大流行之前已被用来为特定的成年患者人群提供护理,但远程医疗在儿童神经病学中的有效性尚未系统地探索。在先前发表的研究中神经病学在2020年,Chop研究人员发现患者临床医生对远程医疗的满意度很高,双方的许多人都有兴趣使用远程医疗进行未来的访问。
为此,研究小组希望确定远程医疗对COVID-19大流行期间儿童神经病学护理的长期影响,并考虑在门诊诊所重新开放。这观察性研究基于2019年10月至2021年4月在总共26,399名儿童神经病学患者之间的34,837次亲自访问和14,820个远程医疗门诊就诊。
“在2020年,Covid-19的大流行需要使用远程医疗访问,但是现在已经建立了远程医疗访问作为我们能够提供的护理的一部分,我们有机会将它们更彻底地与面对面的访问,与人工访问进行比较这项研究的第一作者迈克尔·考夫曼(Michael Kaufman)是MS,是Engin在Chop的数据科学家。“有了近15,000次远程医疗访问的数据,我们能够确定不同人口背景,神经系统条件和其他变量的个体如何使用远程医疗的趋势。”
研究人员发现,远程医疗是许多患者的可行选择,并且比某些患者(例如患有癫痫病和注意力缺陷多动障碍的患者)更频繁地使用访问。其他患者,例如患有某些神经肌肉和运动障碍的患者,年轻患者以及需要特定程序的患者,不太可能通过远程医疗接受护理。
此外,研究人员发现,在研究中,自我报告的种族和少数民族人口以及具有最高社会脆弱性的人群 - 衡量社区对压力源对压力源的衡量人类健康- 参加远程医疗访问的可能性较小。开发了两个新颖的指标,以确定获得远程医疗和轨道延迟护理的访问,这揭示了进一步的差异。与弱势群体相比,一些最脆弱的人不太可能激活其在线患者门户网站,并且更有可能接受延迟护理。
“我们的小组已经广泛研究了远程医疗,我们的发现证明了远程医疗如何成为许多患者儿童神经病学护理的标准组成部分,” A Ingo Helbig,MD说。小儿神经科医生在Chop,Chop和Data Science核心的主任CHOP的癫痫神经遗传学计划(ENGIN)和这项研究的高级作者。
“远程医疗的使用增加是由公共卫生紧急事件引起的,因此我们需要确保,因为新工具对于患者的护理仍然很普遍,我们将继续学习和解决护理中的差异,并优化社会脆弱家庭的访问权限,以便在发生另一场类似的公共卫生危机时,他们拥有必要的工具。”
Salvatore C. Rametta等人,分析了2,589名儿童神经病学远程医疗遭遇,这是COVID-19的大流行,神经病学(2020)。doi:10.1212/wnl.0000000000010010