2022年9月15日

最新的2型糖尿病药物帮助患者更快地达到血糖和体重目标

3期的exceed试验出版于2021年证实替西肽比其他治疗2型糖尿病(T2D)的药物更能降低血糖和帮助减肥。现在，一项评估达到血糖目标所需时间的新研究表明，替西帕肽还能帮助患者比现有的糖尿病药物更快地达到血糖控制和减肥目标。

今年在瑞典斯德哥尔摩举行的欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上(9月19-23日)公布了对surpass2和surpass3试验的最新分析，发现接受不同剂量的注射替西帕肽(5、10和15毫克)治疗的成年人比接受注射西马鲁肽(1毫克)治疗的人早4周达到血糖目标，比每天服用一次的人早4至12周胰岛素(degludec;节食、锻炼和口服降糖药物也能降低血糖。

“tizepatide是独一无二的，因为它在一次注射中模拟了两种天然的胰岛素释放和食欲抑制激素，”主要作者Adie Viljoen博士说，他是来自英国赫特福德郡东部和北部NHS信托的代谢顾问医师和化学病理学家。“我们看到的降血糖和减肥的速度超过了我们目前可用的任何其他方法，它可能使成人2型糖尿病患者处于预防长期并发症的更好位置。”但重要的是要记住，这些药物应该在饮食和锻炼之外使用。”

T2D是一种慢性进行性疾病，机体不能正常制造或使用胰岛素，导致血液中葡萄糖水平升高。超过3000万美国人患有T2D，但尽管有许多治疗糖尿病的药物，只有大约一半的T2D美国成年人达到目标血红蛋白A1c (HbA1c;(一种血糖控制指标)低于7%。较高的HbA1c水平与心脏病、中风、肾脏疾病(肾病)、眼病(视网膜病变)和神经疾病(神经病)等并发症有关。

tizepatide是一种单分子药物，属于一类新的糖尿病药物，它模拟两种激素，胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)和葡萄糖依赖性胰岛素性多肽(GIP)，参与血糖控制和食欲抑制。它于2022年5月被美国食品和药物管理局批准用于治疗T2D。

SURPASS-2和SURPASS-3试验分别比较了不同剂量的替西帕肽(5、10和15 mg)和每周一次的注射semaglutide (1 mg，这是一种单一激素，GLP-1模拟剂)作为二甲双胍的附加治疗，或长效胰岛素(iDeg)作为二甲双胍的附加治疗，分别有或没有钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂。

平均而言，接受所有剂量替西帕肽治疗的参与者的HbA1c比接受semaglutide和iDeg治疗的参与者降低得更多，并且在40周(SURPASS-2)和52周(SURPASS-3)时，HbA1c分别小于7% (<53 mmol/mol)，小于或等于6.5%(≤48 mmol/mol)和小于5.7% (<39 mmol/mol)的比例更大。

在这项最新的分析中，比较了从研究开始达到HbA1c目标的时间，研究人员发现，服用替西帕肽的参与者达到HbA1c目标的时间低于7%和6.5%，或比西马鲁肽和iDeg快得多。

所有替西帕肽达到HbA1c水平低于7%的平均(中位)时间约为8周，而西马鲁肽和iDeg均为12周;达到6.5%或更少是12周，而16周和24周分别是。

对SURPASS-2的进一步分析发现，接受替西帕肽治疗的参与者达到减肥目标的速度也明显快于西马鲁肽。两种较高剂量的替西帕肽(10和15毫克)达到5%或更多体重减轻的平均时间约为12周，而西马鲁肽为24周。

Viljoen说:“对许多人来说，即使是最初体重的5%的适度减肥，也会在临床上显著改善与体重相关的健康问题。”"对于患有2型糖尿病能够在大约一半的时间内实现这些健康改善是非常不可思议的。”