COVID-19的经验教训:大流行期间抗生素使用的新指南
美国卫生保健流行病学协会在今天发表的一份声明中说,在流行病的早期阶段,医疗保健专业人员应该明智地使用抗生素和诊断测试,尽管在治疗选择有限的情况下,他们强烈希望为患者做些什么。
在此之前,一份全国报告发现,在COVID-19大流行的前六个月住院的患者中,80%在入院时被开了抗生素,尽管当时很少有人表示需要抗生素。在不需要或有益的情况下使用抗生素会导致难以治疗的耐药细菌的生长。
SHEA关于突发公共卫生事件期间医院抗生素管理的声明指出:“COVID-19大流行凸显了卫生保健人员干预的人类愿望,特别是当患者病情严重时,这可能导致床边循证医学的中止。”
COVID-19诊断的不确定性与帮助患者的愿望、对细菌合并感染的担忧以及各种方法的误导性结果相匹配诊断测试导致过度使用的增加抗生素声明说,在大流行早期。
该论文的第一作者、SHEA抗菌素管理委员会主席Tamar Barlam医学博士说:“COVID-19大流行为未来的病毒性大流行提供了成熟的教训。“滥用抗生素从这次大流行中可以看出,有必要加强抗生素管理项目,因此他们有能力提供跨学科指导。”
“该声明为医院和医护人员在面对新的传染病爆发时改进抗生素处方提供了策略。它描述了在呼吸道病毒流行时应该考虑使用抗生素的情况,并概述了适合进行诊断测试的情况。”
该指南发布之前,美国疾病控制和预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)发布了一份特别报告,该报告得出结论,在大流行的第一年,耐微生物药物的医院发病感染和死亡人数至少增加了15%。
“这些挫折可以而且必须是暂时的,”疾病预防控制中心主任Rochelle Walensky,医学博士,公共卫生硕士,在疾病预防控制中心报告的前言中说。“COVID-19大流行已经明确表明,预防就是准备。我们必须让我们的公共卫生系统做好准备,同时应对多种威胁。由于抗微生物药物耐药性不会停止,我们必须迎接挑战。”
SHEA的声明今天发表在该组织的杂志上感染控制与医院流行病学.