低剂量类固醇:帮助婴儿脱离呼吸机，同时保护心脏

在英国，每年有6万名婴儿早产。他们中的许多人将接受类固醇治疗，如地塞米松磷酸钠，以帮助肺部发育。一项新研究发表在生理学杂志研究表明，用较低剂量的地塞米松治疗这些婴儿，不仅减少了使用呼吸机的时间，而且首次注意到它对肺部血液循环的有益影响，影响更好的心肺结果。

怀孕28周之前出生的婴儿被归类为极度早产。这些婴儿的肺部发育不全，需要机械通气来维持生命。加快肺为了使这些婴儿能够脱离呼吸机支持，我们常规地给他们全身使用糖皮质激素，如地塞米松磷酸钠(Dex)，它可以减少炎症并帮助通气。然而，在高剂量(每公斤5-10mg，持续6周)右美托咪定会导致婴儿心壁明显增厚和发育问题。

澳大利亚墨尔本莫纳什儿童医院新生儿心血管研究(莫纳什新生儿)部门的研究人员研究了30例早产的婴儿24周出生(足月为40周)服用低剂量的右美托咪定(每公斤1毫克或更少，持续10天)来帮助他们肺发展．在接受类固醇治疗前后，对婴儿进行床边超声心动图测量心肺指数。

研究小组发现，较低剂量的右美托咪定可减少呼吸支持需求，且不会导致左心室肥厚(心壁增厚)。此外，他们发现婴儿肺部的阻力和压力显著降低，这使得情况更好血液循环因此氧合更好。

该研究的第一作者、临床研究员Sehgal教授说:“这项研究来自临床经验。我们知道，从呼吸系统的角度来看，低剂量方案是有效的，但新的知识是，它改善肺部血液循环，而不会对心脏产生不利影响。早产儿的父母会有很多可以理解的焦虑，当他们在互联网上发现高剂量地塞米松的副作用时，这种焦虑就会加剧。这项研究将使他们和临床医生放心，低剂量既对肺部有效，又不影响心脏结构。”

需要更多的研究来了解是否有影响心出院后出现。

这项研究为未来的研究铺平了道路，特别是观察对婴儿较差的增长。

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