随着大多数强制性公共卫生措施的取消，新西兰是否为下一波COVID做好了准备?
新西兰本周决定终止大多数旨在防止COVID传播的强制性公共卫生措施，这一决定引起了褒贬不一的反应。我们的模型表明，是时候取消限制措施了，但有些措施可能被过早地取消了。
唯一仍然有效的要求是，检测呈阳性的人必须隔离7天，并在前往医疗机构和养老院时佩戴口罩。家庭接触者应每天测试并戴上口罩但除非检测呈阳性，否则不需要进行隔离。
我们用我们的最近的模型减少佩戴口罩和不那么谨慎的行为可能会导致传播率增加10-20%。我们发现，这可能会在短期内增加病例数，尽管远低于最近的BA.5浪潮。
该模型显示，几个月后，新的感染水平仅比没有变化时高2-4%。换句话说，10-20%的传播增加导致新感染的增加要小得多，因为它最终也提高了人群的免疫水平。
但这并不是一件好事:最好避免感染，免疫本身不应该是一个目标。
然而，这是一个需要考虑的重要影响，国际观察也证实了这一点。许多国家今年取消了佩戴口罩的规定，没有明显迹象表明这已导致患病或死亡人数大幅上升。
平衡集体行动和个人行动
一组专家最近认为，我们应对COVID的目标应该从限制感染转向预防严重疾病。可以说，这种转变在过去12个月里已经发生了，但本周的声明标志着这一旅程又迈出了一步。
在很大程度上，这一举动是被迫的。正如我们上面的模型所强调的那样，使用我们现有的工具很难实现持续减少感染数量的目标。
直到2022年3月，疫情要么呈指数级增长，要么如果不加以控制，就有可能出现这种情况。这意味着减少传播的集体行动具有难以置信的力量。
该疫苗在减少严重疾病方面的益处是极好的。但与完全预防疫情爆发或通过集体行动遏制疫情传播的力量相比，这就相形见绌了。
现在，随着广泛接种疫苗，60%或以上的人口可能已经感染，这些影响的相对重要性已经逆转。阻止传播的行动带来的好处可能相对较小。另一方面，促进剂和抗病毒药物等措施继续为个人和更广泛的社区带来巨大利益。
这并不是说我们不应该试图减少传播。尽可能地预防或延迟感染总是有益的，因为它减少了严重疾病的数量，长COVID还有生产力的损失。
仍在实施的两项保护措施是重要的干预措施。尽管大规模口罩可能只有边际效果，但有针对性地使用口罩仍然是保护医疗保健和老年护理中弱势人群的有效方法。
改善通风和提高病假工资待遇等非侵入性公共卫生措施值得更多关注，因为这些措施将带来更广泛的健康效益，而不仅仅是针对COVID。
如果病例数量再次迅速增加，恢复大范围口罩可能是合理的，以降低弱势群体的风险，确保业务连续性，并减轻医疗系统的压力。
为未来的浪潮做准备
自大流行开始以来，一系列变异(alpha、delta和BA.1、BA.2和BA.5的omicron组)在全球范围内引起了轩然大波。另一种新的变种可能已经不远了。因此，当我们享受目前病例的平静时，我们应该为下一波疫情做好准备。
大多数准备工作只能在政府或大型机构和企业能够承受的规模上进行。
政府取消使用快速抗原检测对国际抵达者进行检测的要求的决定似乎是短视的。新西兰奥特罗瓦的所有疫情都是由跨越边境的新变种引起的。这一要求为到达者带来了较低的负担，并在社区获得关注之前提供了关于到达者的优秀信息。
我们仍然会通过社区和医院病例排序和废水检测．但这些有时比边境抽样晚了几周，我们将失去宝贵的准备时间。
公众意识的降低和COVID的正常化可能会导致检测结果的报告减少，每日病例数将是一个越来越不可靠的衡量标准。显而易见的答案是定期进行随机调查，以准确确定真实的患病率。
7月，卫生部宣布这样的调查将在“未来几周”开始，但目前还没有实现。
虽然有很多关于混合免疫的讨论，但通过接种而不是感染来建立免疫是更可取的。其他国家比新西兰有更广泛的疫苗供应，只有第四剂适用于更多年龄组，二价疫苗他们的目标是omicron变种，以及儿童可用的疫苗只有两岁．
卫生当局应集中精力确保我们能够广泛、及时和公平地获得最好的疫苗和治疗。整个社区需要持续关注确保所有符合条件的群体都能及时接种疫苗。
病毒会继续进化在这种不可预测的情况下，对确定性的承诺需要持保留态度。采取上述步骤将确保我们为COVID仍然给我们带来的任何情况做好尽可能多的准备。
