即使是轻微的COVID也会增加心脏病发作和中风的几率
一份有关的报告最近发表在自然医学表明即使是轻微的COVID病例也会增加中风、心脏病发作和心力衰竭等严重心血管疾病的长期风险。这项研究突出表明,我们对COVID感染的全部后果和COVID大流行的长期影响了解有限。
澳大利亚现在报告说超过1000万例急性COVID感染病例至少有14000人死亡新增6亿人口感染了全世界。
COVID感染对心脏的直接影响已经得到了充分的证明心肌炎(心肌炎症)一种罕见但可能致命的并发症。但心肌炎只发生在大约每百万人中有40人感染。
这项新研究引起的最大担忧是,对人体血管网络(血管系统)的中长期伤害可能比这更常见。这可能会引发一场新的流行病心血管病在接下来的几年里。
他们发现了什么
的研究由华盛顿大学研究人员领导的这项研究表明,从COVID中恢复的人未来患心血管疾病的风险更高。
作者分析了健康记录大约15万名美国退伍军人,他们经常被研究,因为他们是一个离散的医疗保健系统中一个有充分记录的群体。他们比较了感染过COVID的退伍军人与未感染的对照组(包括大约1000万人)的心血管疾病发病率。
从COVID康复后30天到一年内,幸存者中风的可能性增加了52%,心脏病发作的可能性增加了63%,心力衰竭的可能性增加了72%。这意味着在一年多的时间里,每1000名感染COVID的人,就会有5例额外的中风,3例额外的心脏病发作和12例额外的心脏病发作心脏衰竭.还有证据表明,肺部出现严重血栓的风险也会增加。
虽然这些数字对一些人来说可能听起来很小,但当全球新冠肺炎感染人数达到6亿人时,其影响是巨大的。
一项特别令人担忧的发现是,虽然患有更严重的急性COVID感染的人在接下来的一年中患心血管事件的风险最高,但即使是轻度感染的人也有更高的风险。而且这种风险不仅限于那些以前有心脏健康问题的人,它可能影响到任何人。
必要的警告
这项研究规模很大,有很多优点。但这些发现必须谨慎地进行审查。这是一个观察性研究(在这种情况下,研究人员从他们在人群中看到的情况中得出推论,而不是从实验研究的控制变量中得出结论)。所以,我们不能确定心脏病或中风风险的增加一定是由COVID感染引起的。感染COVID的人与未感染的人并不相同。
尽管如此,研究人员进行了统计上的调整,并不能确定风险大幅增加的另一种解释。
也有可能是一些无症状COVID感染的人被意外纳入了对照组。然而,这样做的影响是低估了COVID感染对心血管风险的风险。
当然,美国退伍军人是一个非常特殊的群体(大多数是年龄较大的男性和白人)。即使COVID对心血管风险的影响对他们来说是真实的,但在其他人群中是否会看到同样的影响肯定存在一些不确定性。
COVID和心脏
清澈而低沉,心脏病的风险也为COVID感染与中长期心脏病之间的联系提供了支持。
即使在COVID大流行之前,流感和疟疾之间也存在着明确的联系感染引起的炎症以及心脏病发作的风险。
一个心脏病当向心脏供血的动脉被阻塞,心肌缺氧时发生。这通常发生在脂肪破裂时动脉中的斑块导致血栓形成。这一过程是由组织炎症和血液增稠所驱动的,两者都是可与COVID一起发生,这两种情况都可以在最初的感染消失后持续很长时间。
这些数据再次提醒我们,限制SARS-CoV-2病毒传播的重要性。减少新冠肺炎相关风险的最佳途径是预防感染,降低感染程度。我们必须保持高疫苗接种率,支持在高危情况下佩戴口罩等感染控制措施。COVID的长期影响的证据越来越有力,使这些努力的重要性加倍。
即使是轻微病例,covid后心脏病风险也会飙升https://t.co/j8e6fzvHvb
——格雷格·凯利博士(@drgregkelly)2022年9月9日
未来的问题
我们有理由担心2020年和2021年期间新冠肺炎的呼吸道并发症,但直到现在我们才意识到大流行对其他疾病的全面影响身体系统.
医生需要将COVID感染视为心血管疾病的一种新的长期风险因素,就像现在看待类风湿性关节炎等许多其他慢性炎症疾病一样。我们应该倡导所有澳大利亚人,特别是第一民族(First Nations)人民等风险最高的人群,公平地获得心脏病预防和治疗。最重要的是,作为病人,我们必须优先考虑自己的心脏健康。
我们需要对新菌株的影响保持警惕。在未来的几十年里,我们需要为COVID的持久影响做好计划。