超过1000万儿童受到与covid -19相关的父母和照顾者死亡的影响
根据一项新的建模研究，发表在JAMA儿ob体育开户网址科据估计，截至2022年5月1日，全球因COVID-19大流行而经历父母或照顾者死亡的儿童人数已攀升至1050多万。
这项新研究的参与者包括牛津大学、帝国理工学院、非洲数学科学研究所、疾病控制和预防中心以及世界卫生组织(世卫组织)，它以世卫组织最近发表的关于疟疾的最佳和最保守的数据为基础COVID-19超额死亡人数(截至2021年12月31日，1490万辆)，以估算每个国家的孤儿数量。这是首次获得关于每个国家超额死亡人数的全面数据，使数据建模者能够根据这些超额死亡人数更新全球儿童大流行孤儿和照料者死亡人数的最低估计数。
超额死亡通常被定义为特定时间段内观察到的死亡人数与同一时间段内预期死亡人数之间的差额。对超额死亡人数的估计可以提供有关可能与COVID-19大流行有关的死亡负担的信息，包括直接或间接归因于COVID-19的死亡。
在这项研究中，作者分析了世卫组织、《经济学人》和卫生计量与评估研究所提供的国家一级死亡率、生育率和国家超额死亡率数据，并使用数学建模，根据世卫组织最保守的估计得出全球估计数。
主要作者苏珊·希利斯博士说:“除非及时得到适当的支持，否则父母或照顾者的死亡会使儿童面临更高的终身逆境风险。”她在疾控中心任职期间牵头开展了这项工作，目前在牛津大学担任世卫组织主办的受COVID-19和危机影响儿童全球参考小组联合主席。
第一作者Joel-Pascal Ntwali N'konzi(非洲数学科学研究所)评论说:“2019冠状病毒病导致1000多万儿童失去照顾者，他们将面临各种挑战。在我的非洲大陆，有250多万儿童受到影响，他们在没有照顾者的情况下艰难生存，面临着更大的暴力和性剥削风险。现在是采取行动帮助这些儿童及其家庭的最佳时机。”
在全球范围内，失去父母或照顾者的儿童面临更大的贫困、剥削和性暴力或性虐待、艾滋病毒感染、精神健康挑战和严重痛苦的风险。
“为了降低这种后果的风险，以证据为基础的儿童护理主要围绕以下三个部分:通过疫苗、遏制和治疗防止照顾者死亡;为家庭提供亲属照顾、寄养和收养做好准备;保护儿童远离贫困、童年逆境和暴力。这些战略将使规划和金融基础设施到位，为世界各地的儿童和家庭确保一个更美好的未来，”希利斯博士补充说。
最初的,首开先河的研究与13个国际组织合作开展的一项研究发现，在大流行的头14个月里，至少有150万儿童因与covid -19相关的死亡而经历了父母一方、照顾者或双方的死亡。在COVID-19大流行之前，有一个全世界估计有1.4亿孤儿．
在随后的一项全球研究中，纳入了更多的过量死亡数据(针对几个低收入和中等收入国家)，并考虑到大流行期间经历的快速变化，如Delta变体的出现，作者扩大了他们的建模估计，以包括与covid -19相关的孤儿和照顾者死亡的流行病学特征——显示到2021年10月31日，全球孤儿的最低数量激增至520万。
作者使用相同的方法来结合特定年龄的死亡和生育率为每项研究产生儿童孤儿和照顾者损失的估计。他们在前两项研究中考虑了多余的死亡数据;在第三项研究中，作者能够使用每个国家的超额死亡人数(超额死亡人数为负的除外)，以更新与covid -19相关的父母和照顾者损失估计。
牛津大学社会政策与干预系的露西·克洛娃教授帮助领导了这项工作，她说:“我们之前报告的结果显示，全球每三个受影响的儿童中就有两个年龄在11岁到18岁之间。”“我们知道，他们可以从基于证据的支持方案中受益，包括育儿计划和经济支持，同时避免将孩子送到机构护理中。我们的研究结果表明，迫切需要投资于应对计划，重点关注风险最大的儿童和受影响最严重的地区。”
白宫关于COVID-19长期影响的总统备忘录承认，根据这些研究的估计，有必要支持在美国因COVID而失去亲人的儿童。此外，秘鲁、墨西哥、巴西、斯瓦蒂尼和南非正在考虑在国家或城市一级采取立法和规划行动。
来自牛津大学、非洲数学科学研究所和帝国理工学院的作者使用数学建模来得出他们的估计，并指出，一个重要的限制是，他们无法衡量各国因父母或照顾者死亡而受影响的儿童的实际数量。使用这种方法使他们能够解决前两项研究的主要局限性，其中包括检测的可获得性不稳定和死亡漏报现象普遍存在，特别是在低死亡率和低死亡率中中等收入国家．
他们说，未来的大流行应对措施应该包括监测系统，以监测每个父母受影响的儿童数量照顾者死亡，以追踪服务需求，并提供转介平台，帮助家庭找到合适的支援。
牛津大学计算机科学副教授、该研究的资深作者赛斯·弗拉克斯曼博士说:“我们不能忽视1000万失去母亲、父亲、祖父母或其他亲属的儿童的需求。”
帝国理工学院的朱丽叶·安温博士说:“一个父母在大流行开始时去世的孩子，现在仍然是一个没有父母的孩子。”
为了协助这项研究，疾控中心与世卫组织以及受COVID-19和危机影响儿童全球参考小组的其他国际合作伙伴合作，支持伦敦帝国理工学院和牛津大学建立孤儿院计算器并保持其可持续性。孤儿数量计算器提供了几乎实时的估计孩子们受COVID-19影响，大流行期间死亡人数增加。数据按国家和全球提供。该网站的访问者还可以对不同国家的时间进行比较COVID-19孤儿也有趋势l
