每月上限付现成本提供金融救助私人保险的病人

拜登的政府的通货膨胀减少行动被称为“改变游戏规则”的立法对老年人医疗保险,该法案提供了一系列削减成本的医疗保健措施,包括中长期逐步年度上限付现成本(OOP)和每月35美元上限胰岛素。

但国会未能批准提议扩展这些节约成本措施覆盖更广泛的美国人口由雇主或其他私人保险——包括许多病人也难以承受成本上涨的胰岛素和其他重要药物或医疗保健服务。

现在,一项新的研究由波士顿大学公共卫生学院(波士顿)的研究人员发现,将每月,而不是年度上限OOP这些商业保险的病人可以降低他们的成本最高月度卫生保健费用减少50 - 60%。

发表在《《美国医学会杂志》网络开放研究表明,建立每月限制为500美元,需要支付的费用私人保险计划可以降低医疗保健和处方药支出近25%的商业保险的病人,平均最高月度成本减少1139 .80美元,或56%。更高的免赔额和更低的收入将有利于患者最从这个上限,这将使他们更容易管理的成本每月在访问医生处方或昂贵的治疗。

结果表明,OOP成本会更加明显的减少每月250美元的限制,可以为保健,最高平均每月费用减少了60%以上。

OOP的高成本可能导致病人延迟或照顾小姐,或者跳过他们的药物。免赔额较小的计划每个月将提供许多患者大量的金融救助,使他们坚持昂贵和拯救生命的药方,或者寻求其他必要的护理。

“尽管对可支付医疗法案使人们更容易获得和负担健康保险,许多人“保额不足”——有报道,但不能使用它,因为免赔额和其他分摊费用太高,”研究的通讯作者保罗·沙佛博士说:卫生法律助理教授,波士顿大学公共政策与管理。

”而不是扣除每年成千上万的美元之前,必须满足你的计划支付任何东西,它可能是限制每月basis-this方式,成本障碍1月比去年12月的没有什么不同,和你不处罚开始扣除如果你改变工作年中。”

每月上限可能会导致大的储蓄在整个课程中,除了最严重的几个月。每月500美元的限制,这将影响新生的25%左右,降低网络OOP成本在一整年的46%,而250美元的限制,影响了近37%的新生,显示减少了51%。

研究人员强调,保险计划必须吸收额外的OOP成本,但这是主要雇主所抵消(他们支付大部分的雇主保险成本)和联邦政府(在市场上保费补贴)而不是病人承担全部费用。他们估计,年度计划成本(和因此,溢价),可能会增加5%多一点入会者每月500美元的限制,约8%为250美元。

但每月上限OOP成本并不是唯一的解决日益增长的医疗保健成本,沙佛说,并补充说这项措施应补充其他削减成本的方法,如处方和医疗服务价格谈判。

“我们有大量的证据表明,付现成本高是填补处方的障碍,保持最新的预防保健,并按照其他推荐的照顾,”他说。“这是一个创可贴在卫生保健和处方药,价格上涨和deductibles-part上升的更好,但不是整个解决方案。”