2022年9月12日

使用音乐对抗ICU机械通气老年人的谵妄

Regenstrief研究所、印第安纳大学医学院和梅奥诊所的研究人员-临床医生正在进行一项多地点研究，以确定音乐干预可以降低医院重症监护室(ICU)中危重症、机械通气的老年人发生谵狂的可能性，也可以改善他们ICU后的大脑健康。这项研究是首批测量音乐暴露剂量的研究之一，研究人员继续他们的开创性探索，即音乐在减少甚至预防谵妄方面的潜力。

在美国，每年有100万成年人在医院ICU接受机械通气。在ICU中，多达80%的患者会出现谵妄，这是一种急性脑功能障碍综合征。谵妄易使患者在ICU和住院时间延长，死亡风险增加。谵妄还与认知障碍和痴呆等长期并发症有关。

患有谵妄的人会经历精神状态的突然变化，经常表现出困惑、迷失方向或分心。经历精神错乱的人可能变得过度活跃、焦躁不安。他们可能会有快速的情绪变化，难以集中注意力，经常出现幻觉或焦虑。

Regenstrief研究所和印第安纳大学医学院的共同首席研究员、医学博士Babar Khan说:“目前还没有治疗谵妄的有效药物，因此非常需要非药物疗法来预防或管理谵妄。”“我们正在进行这项研究，以坚定地证实这一点音乐减少机械通气ICU患者的谵妄，以听音乐作为抗谵妄治疗的目标成为全国ICU患者的标准护理。”

Khan博士是美国谵妄学会的前任主席，是CAM-ICU-7的开发者，这是一种易于使用的谵妄严重程度评估工具。本研究使用CAM-ICU-7从0(无谵妄)到7(严重)对谵妄进行评分，为脑衰竭评估提供客观性。这些信息不仅对临床医生当前和未来的大脑健康管理至关重要，而且对研究人员未来的临床研究也至关重要。他还为ICU幸存者开发了危重后护理模式。

在目前的音乐减少谵妄研究中，160名50岁或以上的机械通气成年人在ICU住院72小时内被随机分为两组。研究中音乐组的参与者通过降噪耳机每天听一小时的慢节奏(每分钟60到80拍)器乐，持续七天。另一只手臂则接受由静默音频组成的安慰剂，以同样的方式和持续时间执行。除了每天两次谵妄评估外，每天还将评估疼痛和焦虑。

改善谵妄的主要结果是通过患者存活的天数来衡量的，而不是昏迷和苏醒的天数精神错乱在七天的音乐或沉默中。