肥胖症在肺癌诊断中的悖论可能因种族而异
在美国，肺癌是癌症死亡的主要原因，占癌症死亡的25%。随着肥胖率的同时上升，研究人员调查了癌症风险和身体质量指数(BMI)之间的联系。与大多数其他类型的癌症不同的是，BMI指数越高，患癌症的风险就越高，但研究表明，BMI指数越高的人患肺癌的几率越低。
然而，最近的一项研究。医学肿瘤学系人口科学教授Hee-Soon Juon博士对非裔美国人提出了这个悖论的质疑。利用全国肺筛查试验进行的53000多例肺癌筛查的数据，她发现，虽然肥胖似乎与较低的肺癌风险有关一般人群在美国，这种关系并不适用于非裔美国人。
自2013年以来，美国预防服务工作组(US preventive Services Task Force)的建议指出，根据年龄和吸烟史定义的肺癌高风险人群应该接受肺癌筛查。的合格标准在2021年扩大了对肺癌风险最高人群的筛查不足，包括非裔美国人。这些筛查的数据已经成为研究人员寻找增加肺癌诊断风险和死亡率的因素的重要资源。
朱昂博士的研究团队发现，虽然之前的研究分析了肺癌筛查结果，以寻找BMI与肺癌诊断之间的一般相关性，但没有人在种族群体中研究这些趋势。朱恩博士说:“非裔美国人患肺癌的比例低于一般人群，但死亡率却高得多。”
“了解这种疾病对特定人群的不同影响是很重要的，这样我们才能解决肺癌死亡率的差异。虽然BMI和肺癌诊断之间存在的负相关的潜在机制还不清楚，但我们必须明确这适用于哪些人群，这样我们才能制定有针对性的筛查和治疗方案。”
通过回归分析研究人员发现，总体人群和白人的癌症诊断与BMI之间存在一致的负相关关系——BMI较低的人更容易被诊断为肺癌。
然而，对于非裔美国人来说，这种关系在统计上并不显著，这意味着肥胖与心血管疾病的减少无关癌症的风险对于这个人群。了解这种关系很重要，因为可能存在其他尚未探索和未知的机制导致肺癌风险，可能特定于某些人群。
这项研究的一个局限性是，如此大的样本人口中非裔美国人的参与水平非常低，只占研究人口的5%，而非裔美国人占美国总人口的12.5%。由于多种原因，临床试验的弱势群体参与度通常较低。特别是在肺癌筛查方面，一种可能的解释是，高危标准排除了许多非裔美国吸烟者，这些人被发现在年轻时癌症发病率显著较高，吸烟率较低。
尽管甄别标准在2021年有所扩大，但这一甄别障碍等因素导致非裔美国人在这一国家数据集中的参与度较低。
还需要更多的研究来得出结论BMI和肺癌Juon博士说。“在那之前，我们目前的结论仍然是我们制定癌症筛查和治疗策略的最佳工具。”这项研究强调，总体患者数据的趋势可能导致不适用于所有患者群体的疾病机制。如果我们要在结果中实现卫生公平，就需要对不同患者亚群体采取有针对性的方法。
这项研究发表在BMC癌症．
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