欧米克隆特异性疫苗可能会提供更好的COVID保护，但迅速增强是最好的选择
疫苗(主要是mRNA疫苗)一直是我们对抗COVID的第一线防线，而且已经做到了拯救了数百万人的生命．
尽管出现了基因不同的COVID变体在整个大流行期间，我们一直依赖于针对最初在中国武汉发现的病毒的刺突蛋白的疫苗。尽管mRNA疫苗仍能提供良好的保护，但随着免疫力的下降，它对新变异的效果较差免疫接种后几个月内．
澳大利亚的omicron二价(两株)COVID疫苗已被批准已批准使用并将在需要替换的原始疫苗库存时推出。
虽然我们希望它们能提供比现有疫苗更好的保护，但迄今为止我们拥有的少量数据表明，它们只能提供略好的保护。
如果你是适合第四次注射在美国，无论你现在接种哪一种COVID疫苗，都是有意义的，而不是等到奥米克隆特异性助推器进入循环。
努力追赶新的变种
mRNA疫苗的一个关键技术进步是能够修改编码SARS-CoV-2(导致COVID的病毒)刺突蛋白的mRNA序列。这意味着科学家可以针对病毒刺突蛋白，并对目前流行的病毒变体做出反应。
但制造一种重新校准的mRNA疫苗，然后进行测试，分发并让它进入人们的怀抱，仍然需要时间。
在流感大流行的早期，Moderna公司生产了一种二价疫苗，也是针对Beta变种的。初步实验室测试显示与原始疫苗相比，用这种变体特异性疫苗增强抗β抗体的效果大约好两倍。
然而，由于Beta被其他COVID变体所取代，开发工作停止了。
只要SARS-CoV-2还在进化，对变种特异性疫苗来说，跟上它的步伐仍将是一个挑战。
现在正在测试新疫苗
那么，科学家如何确定二价疫苗是否比现有疫苗更好呢?
金标准是评估预防疾病的临床试验。在大流行早期，当时很少有人对SARS-CoV-2有免疫力，这是相对直接的。从无免疫力基线开始，可以更容易地设计试验来评估疫苗提供的保护。
现在的情况要复杂得多，因为世界上很多人接种了疫苗，以前感染过，或者两者都有——通常是多次接种。
在临床试验中比较两种疫苗的相对有效性，这需要大量的研究参与者，以及大量的时间和金钱。
作为一种替代方法，我们可以检查保护指标。当我们通过接种疫苗或感染接触到SARS-CoV-2刺突蛋白时，免疫系统会产生抗体。目的是产生大量的抗体结合到细胞表面峰值蛋白质阻止病毒感染细胞
科学家可以招募了解疫苗接种和感染史的研究参与者，并测量他们的基线抗体水平。然后可以用标准的mRNA疫苗或变异修饰的二价疫苗增强它们。血液中病毒中和抗体的水平可以在实验室中进行评估。
欧米克隆助推器有多有效?
Moderna COVID二价升压针对祖先病毒和omicron BA.1亚变种。它一直是已批准使用它将在我们现有的Moderna助推器库存用完后推出。
二价疫苗随后将提供给即将接种第三或第四剂疫苗的成年人。
以实验为基础的研究对抗体反应的评估表明，与原始疫苗相比，二价疫苗的免疫力提高了1.5至2倍。
希望这是真的。结束的是@POTUS美国和我们的政府将会走在它前面，对新的双价助推器有神奇的想法。忽略了# LongCovid新变种的必然性，以及我们目前无法阻止感染和传播https://t.co/sZyChorhC9
——埃里克·托波尔(@EricTopol)2022年9月19日
然而，目前还不清楚它们在保护人们免受疾病方面比现有的助推器好多少，特别是考虑到BA.1已经被omicron亚变体所取代。这些都一些突变因此，二价omicron疫苗不再是完美的匹配。
为了在没有专门的临床试验的情况下尝试和了解疫苗的有效性，研究人员可以模拟实验室抗体研究和以前的临床试验之间的关系，以预测新疫苗在多大程度上能够预防疾病。
这分析类型表明原始疫苗作为增强剂接种时，可以很好地恢复对不同变种引起的疾病的保护。
变种改良疫苗，如新批准的omicron增强疫苗，预计将提高5-10%，这取决于变种和现有的免疫水平。这看起来可能是一个小小的改善，但它可能意味着拯救更多的生命。
也就是说，如果距离你最后一次注射疫苗已经过去了几个月，你患病的风险就会大得多。这就是为什么最好在你符合条件的时候就进行增强，而不是等待欧米克隆特定的增强剂。
疫苗推广的下一步可能是什么?
政府接受了澳大利亚免疫技术咨询小组(ATAGI)的建议，在将二价omicron助推剂投入流通之前，等待当前Moderna助推剂库存用完。
这似乎是一个正确的呼吁，考虑到欧米克隆助推器可能只提供了一个适度的改善，以保护对抗目前流通的欧米克隆子变种。
在未来，我们可能会看到针对当前流行菌株或预测菌株的年度COVID助推器，比如季节性流感疫苗。美国似乎有这样做的愿望，联邦药物管理局快速批准了以omicron BA.4/BA为目标的增强mRNA疫苗。5个子变体，在数据可用之前它们的工作效果如何．
与其不断更新COVID疫苗，另一种方法是开发一种“抗变异”疫苗疫苗针对SARS-CoV-2的多种变体。我们可以将其与鼻喷雾剂等治疗方法结合起来，以刺激对一系列病毒的免疫力。
目前，二价疫苗的效果与原来的疫苗一样好，如果不是更好一点的话，所以过渡到它们是有意义的。
