研究结果提供了新的希望晚期肺癌患者接受治疗和免疫治疗
晚期肺癌患者有一个更好的机会在生存与药物治疗联合化疗时设计将免疫系统对抗癌症,据周日在一次会议上公布的两项研究在巴黎,法国。
在两个试验中,20%的参与者服用化疗+药物Keytruda,默克,诊断后存活了至少五年。这是两次,只要是先进典型肺癌病人。
百分之七十的患者能够完成两年的治疗药物和化疗一年后还活着。
虽然Keytruda (pembrolizumab)和类似的药物,Opdivo (nivolumab),从百时美施贵宝公司,被批准治疗肺癌症2015年,新研究首次量化效益的持续时间和严重程度与化疗相结合。
肺癌医生们很快指出,这些研究还显示药物的局限性。为每一个病人谁壮观的结果,有四人死在几年内他们的诊断。
不过,疾病,曾经是一个死刑,免疫治疗药物的结果是显著的。
博士说:“真的很高兴看到Pasi珍妮肺癌专家在波士顿丹娜-法伯癌症研究所,他并没有参与这项新研究。在肺癌,“我们没有长期的幸存者就像你看到的乳腺癌和其他癌症。现在我们做的。”
肺癌是癌症死亡的主要原因,有超过230000的美国人在2020年和130000年被诊断出的疾病。转移性肺癌的五年生存率是7%。
雅各金沙博士志愿者医疗美国肺脏协会的发言人,相比标准化疗治疗单或双棒球。患者在正确的方向上。但对有些病人免疫疗法是一个潜在的本垒打,金沙说。
“事实上,甚至还有一个问题是否有个人永远不会再次需要另一个治疗,这是难以置信的。被一个梦十年,5年前,”他说。“事实上,我们看到,真的很特别。非常令人兴奋的。”
第二个意见导致免疫疗法和另一个生命
77岁的拉里·惠普尔惊呆了五年前当他活组织检查回来的诊断转移性肺癌。
他的初级保健医生和肺癌专家告诉他没有机会现场他们会注意到在他的肺部扫描是危险的。
然后他的肿瘤学家说,他不适合免疫治疗,旨在利用身体的力量免疫系统杀死癌细胞。
惠普尔新泽西人,很不服气,设法得到另一个在休斯顿MD安德森癌症中心的意见。它可能救了他一命。
几个月惠普尔,他现在住在卡里,北卡罗来纳州,是随着Keytruda接受化疗。化疗是一个阻力,他说,因为他不得不坐着在他注入2到5个小时。惠普尔,前律师现在交易股票,不喜欢坐着不动。
但他甚至没有注意到免疫疗法,这是添加到他的注入。既不给他任何明显的副作用。
40他给确保癌症放射治疗没有回复是困难得多。他的食道是伤痕累累,迫使他吃一小口。
他失去了60磅。“不是一个减肥的好方法,”惠普尔说,并把40“遗憾”。
但是到2018年8月,不到一年他被诊断后,他被给予放行。他的半年度扫描癌症自从和他没有需要任何更多的治疗。
帮助病人更多的治疗选择
当滨Garassino博士25年前开始她的职业生涯,她几乎没有提供除了严厉的化疗。有些病人选择了死亡,而不是把它,即使是那些有很少存活一年多。
现在,她说,她的肺癌患者化疗甚至不脱发。“很耐受良好,”她说。
它结合Keytruda不复合免疫副作用,Garassino说,领导最近的一个试验,尽管有些患者会的自身免疫性反应,通常可以得到有效的治疗。
在她的研究中,70%的患者能够完成2年chemo-immunotherapy组合还活着的五年。
他们得到注入每三周的两年,但大多数可以治疗期间工作。
“这些患者的生活质量是相当高的,”Garassino说。缩小肿瘤通常与一个更好的生活质量,她说,像呼吸放松和减肥停止。
不幸的是,免疫疗法成功的故事像惠普尔的仍然是少数。医生还不明白为什么或他们可以做些什么来扩大收益。
珍妮,丹娜-法伯的劳胸肿瘤中心表示,他希望能够提前确定谁将受益,谁不会。“我们有一些想法,但他们不完美的,”他说。
更好的确定谁将受益可以备用患者错误的希望故事像惠普尔的可以提供。但有时,人看起来不像他们应对免疫疗法在第一次扫描之后会有很大的反应。“很难预测,”珍妮说。
在某些患者免疫治疗可以提高成功的化疗
大约80%的病人不能诊断,直到他们的癌症已经扩散到肺。
吸烟者比不吸烟者肺癌实际上更好的免疫疗法,珍妮说,可能是因为烟草导致大量的突变在癌症、肿瘤的免疫系统更容易辨认。
有时,吸烟者可以给予免疫治疗没有化疗,高级副总裁埃里克·鲁宾博士说,默克公司的临床肿瘤学。
但不吸烟者和PD-1低水平的人,免疫标记的目标Keytruda Opdivo,一般治疗与化疗和免疫治疗。(40年前惠普尔戒烟。)
医生过去常常担心结合这两种方法”将毒免疫系统。被证明是错误的,”鲁宾说。
相反,研究表明,与化疗杀死癌细胞可以帮助免疫系统识别肿瘤细胞作为免疫治疗“外国”,而释放刹车,抑制免疫反应。
Garassino说,现在研究人员正在添加到这个组合,希望帮助更多的病人。不幸的是,靶向治疗,旨在追求在某些肿瘤突变,似乎有毒当结合免疫疗法”的原因是完全未知或只有部分理解,”她说。
目前尚不清楚免疫疗法的好处会持续多久还是“治愈”这个词能被使用。但“如果疾病在5年还没回来,是一个很好的迹象,它可能不是,”鲁宾说。
惠普尔学分免疫疗法,他积极的态度和他照顾他伟大的结果。
“我仍在试图找出为什么我癌症幸存了下来,”他说,“上帝保佑的专业人士。他们是对的,他们想让我做什么。”
惠普尔今年夏天花了5000英里的公路旅行,检查拉什莫尔山遗愿清单。他试图充分利用额外的时间他感觉得到,破坏他的六个孙子“现象”,导致慈善机构和试图使一个积极的改变世界。
“每天支出试图做一些体面的。这是我的一个主题,”他说。“人们告诉我我是成功的。我把它留给他人来决定。”
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