可重复使用隐形眼镜导致罕见可预防眼部感染的风险增加三倍以上

伦敦大学学院和摩尔菲尔德的研究人员领导的一项研究发现，戴可重复使用隐形眼镜的人患罕见视力威胁眼部感染的可能性是那些戴日常一次性隐形眼镜的人的近四倍。

病例对照研究，发表于眼科学，指出了增加棘阿米巴角膜炎(AK)风险的多种因素，包括重复使用隐形眼镜或在夜间或淋浴时佩戴隐形眼镜。

AK是一种微生物角膜炎(角膜感染)-一种导致角膜(眼睛的透明保护外层)发炎的情况。

该研究的主要作者John Dart教授(伦敦大学学院眼科研究所和Moorfields眼科医院NHS基金会信托)说:“近年来，我们看到英国和欧洲棘阿米巴角膜炎的发病率有所增加，虽然这种感染仍然很罕见，但它是可以预防的，需要公共卫生应对。隐形眼镜通常是非常安全的，但与微生物角膜炎的小风险有关，最常见的是由细菌引起的，这是使用隐形眼镜唯一威胁视力的并发症。鉴于全球约有3亿人佩戴隐形眼镜，人们知道如何将患角膜炎的风险降至最低是很重要的。”

在全球北方国家，使用隐形眼镜是导致原本眼睛健康的患者患上微生物性角膜炎的主要原因。由微生物性角膜炎引起的视力丧失并不常见，但棘阿米巴原虫虽然是一种罕见的原因，但却是最严重的原因之一，大约一半的隐形眼镜使用者在角膜炎后视力丧失。高达90%的AK病例与可避免的风险有关，尽管这种感染仍然很罕见，在英国，每年感染隐形眼镜佩戴者的比例不到1 / 2。

由于棘阿米巴(一种形成囊肿的微生物)的感染，AK会导致眼睛的前表面——角膜——变得疼痛和发炎。受影响最严重的患者(占总数的四分之一)最终视力不到25%，或在患病后失明，并面临长期治疗。总的来说，25%的患者需要角膜移植来治疗疾病或恢复视力。

在这项研究中，研究人员招募了Moorfields眼科医院的200多名患者，他们完成了一项调查，其中包括83名AK患者，并将他们与122名患有其他疾病的眼部护理诊所的参与者进行了比较，后者作为对照组。

与每天佩戴一次性隐形眼镜的人相比，戴可重复使用的软性隐形眼镜(如月牙隐形眼镜)的人患AK的几率是他们的3.8倍。戴隐形眼镜洗澡会使患AK的几率增加3.3倍，而戴隐形眼镜过夜会使患AK的几率增加3.9倍。在日常一次性佩戴者中，重复使用隐形眼镜增加了他们感染的风险。最近与健康专家进行过一次隐形眼镜检查，可以降低风险。

通过进一步分析，研究人员估计，如果人们将可重复使用的隐形眼镜换成每日一次性隐形眼镜，英国30-62%的病例就可以预防，许多其他国家也可能如此。

达特教授最近领导的一项研究发现，AK在英国的患病率正在上升。通过回顾1985年至2016年穆尔菲尔德眼科医院的发病率数据，他和他的团队发现，从2000年至2003年开始，每年有8至10例病例，到研究结束时，每年有36至65例病例。

第一作者副教授Nicole Carnt(新南威尔士大学，悉尼，伦敦大学学院眼科研究所和Moorfields眼科医院)说:“之前的研究已经将AK与在热水浴缸、游泳池或湖泊中佩戴隐形眼镜联系起来，在这里我们将淋浴添加到列表中，强调戴隐形眼镜时应避免接触任何水。公共泳池和海岸当局可以通过建议不要戴隐形眼镜游泳来帮助降低这种风险。”

达特教授补充说:“隐形眼镜的包装上应该包括关于镜片安全和风险规避的信息，甚至简单到每个镜片上都有‘无水’的贴纸，特别是考虑到许多人在网上购买隐形眼镜时没有咨询过健康专业人士。基本的隐形眼镜卫生措施对避免感染有很大帮助，比如戴隐形眼镜前彻底洗手并擦干双手。”

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