在一项小型研究中，CAR-T疗法使狼疮得到缓解
虽然目前还没有治愈狼疮的方法，而且治疗方法对美国150万狼疮患者中的许多人也不起作用，但一项新的研究表明，一种癌症疗法可能会让难以治疗的狼疮得到缓解。
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当人体的免疫系统对自己的皮肤、关节、骨骼、肾脏和心脏产生误伤时，就会引发一系列症状。
输入CAR-T疗法．
这种疗法用于治疗某些类型的癌症，它提取人体自身的t细胞，在实验室中训练它们识别非常特定的细胞，然后将它们注入人体来完成它们的工作。在红斑狼疮中，这种疗法针对的是B细胞上的一种蛋白质CD19。
这项小型研究包括五名患有严重狼疮的患者，涉及多个器官，如肾脏、心脏、肺和关节，他们对标准治疗没有反应。
一次治疗约三个月后，患者症状有所改善，包括器官受累缓解和疾病相关自身抗体消失。更重要的是，他们不需要任何额外的治疗。在一名红斑狼疮患者身上发表了类似的结果新英格兰医学杂志在2021年。
研究作者Georg Schett博士说:“严重狼疮对CAR-T细胞治疗非常敏感，(人们)可以进入长期的无药物缓解期。”他是德国弗里德里希-亚历山大大学Erlangen-Nürnberg的研究副总裁和内科系主任。
他说，这项新研究的副作用很轻微。在癌症研究中，这种疗法已经导致高烧还有发冷，呼吸困难，还有细胞因子释放综合征这可能发生在CAR-T细胞繁殖并释放大量炎症时细胞因子进入血液。
现在，研究人员计划找出是否免疫系统真的经历了深刻的重置，并且表现正常。
Schett说:“长期监测患者对于测试他们是否享受长期无病缓解并最终治愈狼疮非常重要。”
他说，这种治疗方法可能很快就能实现。“CAR-T细胞疗法已经在癌症医学中建立起来，特别是在治疗方面淋巴瘤和白血病Schett指出。
这项研究发表在9月15日的杂志上自然医学．
狼疮专家表示，他们对这些新发现感到兴奋。
“这是一件非常非常重要的事情，”狼疮研究联盟(Lupus Research Alliance)高级科学项目经理阮煌(Hoang Nguyen)说。她的组织支持在狼疮小鼠模型上进行CAR-T疗法的初步研究。
阮说:“目前还没有真正治愈狼疮的方法，目前治疗方法的有效性也有限。”“这是第一次在100天的研究中，一种治疗方法消除了所有治疗对象的狼疮症状。”
不过，她提醒说，只有五人参加了试验，目前还没有足够的关于长期影响的信息。
吉尔·布永博士是纽约市纽约大学朗格尼狼疮中心的主任。“患者在多种症状方面有所好转，不需要其他治疗，包括类固醇．我们还需要对更多的红斑狼疮患者进行更长时间的跟踪研究，但这是非常令人兴奋的。”
纽约市特殊外科医院的风湿病学家鲁思·费尔南德斯·鲁伊斯博士说:“(狼疮)患者在CAR-T细胞治疗后有了显著的临床改善，并且在停止治疗后出现了临床缓解……CAR-T细胞治疗后随访期间的药物。尽管样本量有限，但CAR-T细胞疗法很可能在[红斑狼疮]，尤其适合患有严重的疾病这对标准护理治疗是难治的。”
进一步探索
Andreas Mackensen等人，抗cd19 CAR - T细胞治疗难治性系统性红斑狼疮，自然医学(2022)。DOI: 10.1038 / s41591 - 022 - 02017 - 5
Dimitrios Mougiakakos等，cd19靶向CAR -T细胞在难治性红斑狼疮中的应用，新英格兰医学杂志(2021)。DOI: 10.1056 / NEJMc2107725
版权所有©2022每日健康．版权所有。
