世卫组织强烈建议不要对COVID-19患者进行抗体治疗
由国际专家组成的世卫组织指南制定小组说，不建议COVID-19患者使用抗体药物sotrovimab和casirivimab-imdevimab英国医学杂志今天。
这些药物通过与SARS-CoV-2刺突蛋白结合起作用，中和病毒感染细胞的能力。
今天的强烈建议取代了以前对其使用的有条件建议，并基于来自实验室研究的新证据，这些药物不太可能对目前流行的变体(如omicron)有效。
在权衡了所有证据后，专家组判断几乎所有知情的患者都不会选择接受sotrovimab或casirivimab-imdevimab。
在同一指南更新中，世卫组织有条件地建议在COVID-19重症患者中使用抗病毒药物瑞德西韦，并有条件地建议不在COVID-19危重患者中使用该药物。
这些建议是基于5项涉及7643名患者的随机试验结果得出的，结果显示，每1000名服用瑞德西韦的重症COVID-19患者死亡人数减少了13人，但每1000名服用瑞德西韦的重症COVID-19患者死亡人数增加了34人。
这些新的试验数据提供了充分可信的证据，证明对COVID-19重症患者有益，但对COVID-19危重患者无效。专家组考虑了…的好处瑞德西韦对死亡率和机械通气等关键结果的适度和中等确定性，导致有条件推荐。
世卫组织还建议，用于治疗关节炎的三种药物——IL-6受体阻滞剂托珠单抗或sarilumab和JAK抑制剂baricitinib——现在除了皮质类固醇外，还可以联合用于治疗严重或危重的COVID-19患者。
这一建议是基于新的高确定性试验证据，证实巴瑞替尼与皮质类固醇和IL-6受体阻滞剂联合使用时，生存受益，很少或没有严重不良事件。
然而，专家组承认这些药物涉及一些成本和资源，他们说这可能加剧卫生不公平。
今天的建议是世界卫生组织在MAGIC证据生态系统基金会的方法支持下制定的一项活指南的一部分，旨在为COVID-19的管理提供最新、值得信赖的指导，并帮助医生与患者一起做出更好的决定。
生活指南在COVID-19等快速发展的研究领域非常有用，因为它们允许研究人员在获得新信息时更新先前审查和同行评审的证据摘要。
此前，世卫组织强烈建议使用nirmatrelvir和利托那韦，并有条件地建议非重症COVID-19高危患者使用molnupiravir。世卫组织建议，无论疾病严重程度如何，COVID-19患者都不要使用伊维菌素和羟氯喹。
