远程医疗的诊断在大多数情况下与亲自去看医生相匹配

随着在线医疗服务越来越受欢迎，一项新的研究提供了一些安慰:通过视频进行诊断通常是划算的。

梅奥诊所的研究人员发现，在他们的中心通过视频预约进行的初步诊断中，87%在后来的亲自访问中得到确认。

需要注意的是，准确性根据医疗状况的类型有所不同:研究人员说，毫无疑问，有些情况在没有体检的情况下很难确定物理考试或者是某种测试或成像。

例如，它们包括，皮肤状况以及耳鼻喉问题，这些问题往往依赖于“亲自动手”的检查和诊断测试。

另一方面，视频访问对于精神健康诊断非常有效这在很大程度上依赖于对话。96%的诊断在随访中得到了确认。

“我认为，首先，这些发现应该让患者和(医疗提供者)放心，”凤凰城梅奥数字健康中心的首席研究员Bart Demaerschalk博士说。

但他补充说，“我认为这也告诉我们，在严重依赖当面检查的临床情况下，如果你使用视频访问作为切入点，应该会迅速转变为当面治疗。”

一位没有参与这项研究的专家表示，这些发现是有道理的。

非营利组织“改善医学诊断协会”(Society to Improve Diagnosis in Medicine)的董事会成员道格拉斯·萨尔瓦多(Douglas Salvador)博士说，远程医疗如何最好地融入整体医疗保健的问题仍在研究中。

当具体到远程医疗诊断的准确性时，萨尔瓦多说，“证据还很匮乏。

“这就是这项研究的帮助所在，”他说。

萨尔瓦多也认为研究结果令人欣慰。但他说，为了不断改进，仍有必要进行研究病人护理．

“像这样的研究将告诉我们何时以及如何使用远程医疗是最好的，”萨尔瓦多说。

研究结果发表在9月2日的杂志上JAMA网络开放，来自COVID-19大流行的头几个月，当时全国范围内的远程医疗就诊激增。

Demaerschalk说，他和他的同事利用这种激增来研究远程医疗在新诊断中的效果。

研究人员查看了2020年3月至6月期间全国各地梅奥诊所的9.7万多人次视频访问。其中有2400多名患者因新的健康问题就诊，并在90天内进行了亲自预约。

研究发现，总体而言，近87%的视频诊断是在亲自就诊时得到确认的。

这种“一致性”在心理健康、过敏和免疫学、骨科和泌尿科等专业中最高。在皮肤科和耳鼻喉科——尽管如此，近80%的视频诊断是亲自确认的。

研究发现，一般来说，初级保健医生的诊断不如专家的准确。

但这是可以理解的，Demaerschalk和Salvador说:初级保健医生是第一线的，他们治疗的许多病人的症状往往很模糊。即便如此，初级保健医生的大多数诊断(81%)是准确的。

萨尔瓦多说，在这一点上，自大流行使远程医疗成为家庭用语以来的两年多时间里，诊断可能更加准确。

他指出，许多人医疗实践现在有系统可以对合适的病人进行“分诊”，进行远程医疗访问。

“在某种程度上，他们被屏蔽了，”萨尔瓦多说。“现在的情况可能更好了，因为我们更擅长选择远程就诊的病人。”

并不是所有的病人都能接受视频探视，或者希望这样做。在目前的研究中，患者的年龄是一个重要的因素:患者年龄每增加10年，准确的视频诊断的几率平均下降9%。

根据Demaerschalk的说法，这可能会有所反映老年患者他们在使用科技方面遇到的麻烦更多，或者他们的残疾率更高，包括视力和听力问题。

两位医生都表示，未来的目标将是不断完善一个“混合”系统，包括对适当患者的远程和亲自访问。

“根据我的经验，”Demaerschalk说，“人们对远程医疗但是，他补充说，“没有万能的解决方案。”

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