2022年9月7日

在南非，远程医疗可以让弱势妇女获得安全的医疗堕胎

一项新的研究发表在《柳叶刀》表明药物流产可以通过远程医疗安全有效地进行，无需常规超声检查。这项研究是卡罗林斯卡学院和南非开普敦大学的研究人员合作进行的，它强调了在资源匮乏的环境中提供安全有效的堕胎服务的机会。

“据我们所知，我们的研究是第一个评估远程医疗的随机临床试验，这意味着在堕胎中进行远程护理。这种方法可能会减少不安全堕胎的数量，在堕胎权受到威胁的时候，这一点尤其重要和相关，”卡罗林斯卡学院妇女和儿童健康部门的研究员、Södersjukhuset(斯德哥尔摩南总医院)妇产科的顾问Margit Endler说。

严重威胁妇女健康

根据世界卫生组织(世卫组织)的数据，每年有2 500万例不安全堕胎，多达47 000名妇女和女孩因此死亡。妇女寻求不安全堕胎的原因包括缺乏资源、堕胎的耻辱和限制性堕胎法律。在南非，据估计，大约一半的堕胎是在一般卫生保健系统之外进行的，从而危及需要护理的妇女的安全。

目前的研究包括来自南非开普敦四家诊所的900名妇女，她们在怀孕9周或之前，正在寻求堕胎护理。一半的人接受了标准的护理，包括当面咨询、超声波，并在诊所通过口服药物开始流产。另一半通过远程医疗接受治疗，女性填写在线咨询表格，通过短信接收堕胎程序的信息和说明，并在家服用堕胎药物。远程医疗组接受的唯一面对面的部分是简单的子宫检查(触诊)，这是在诊所进行的安全预防措施。

等同于标准护理

然后，研究人员比较了堕胎成功率、继续怀孕率、不良事件和治疗满意度。他们发现，通过远程医疗完成堕胎手术的妇女很好地遵守了指导，获得的治疗结果与接受标准护理的妇女一样好，同时保持了相似的安全水平。

“有趣的是，两组中大多数女性都表示她们更喜欢男性远程医疗选择。这种护理模式在缺乏医疗保健基础设施或限制性堕胎法的资源贫乏地区尤其重要。例如，妇女可以在没有超声波的诊所接受检查，然后远程接受堕胎指导，”玛吉特·恩德勒说。