给年轻人发关于安全性行为的短信并不能减少衣原体和淋病的再感染

发表的一项试验发现，定期给最近感染过性传播感染(STI)的年轻人发短信鼓励更安全的性行为并不能降低衣原体和淋病再感染的几率英国医学杂志今天。

事实上，研究结果表明，接收短信的那组人比对照组发生了更多的再感染，这促使研究人员呼吁对健康沟通干预措施进行严格的评估。

性传播感染的比率衣原体淋病在16-24岁人群中发病率最高。

由文本信息对于某些行为来说既便宜又有效，比如戒烟。世界卫生组织(WHO)目前建议在性健康和生殖健康方面进行数字健康传播。

但一项关于通过短信传递的性健康干预措施效果的综述发现，几乎没有高质量的证据，而它对使用避孕套、通知伴侣和性传播感染(STIs)等关键行为的影响仍然不确定。

为了填补这一知识空白，一组英国研究人员开始测量一年内一系列短信(“safetxt”)对年轻人衣原体和淋病再感染率的影响。

他们的发现基于从英国92家性健康诊所招募的6000多名16-24岁的人，这些人在2016年4月1日至2018年11月23日期间最近被诊断或治疗过衣原体、淋病或非特异性尿道炎。

总共有3123名参与者被随机分配到安全组干预并收到一系列的短信来改善性行为:1-3天每天4条短信，4-28天每天1- 2条，第2个月每周2- 3条，3-12个月每月2-5条。

另外3125名对照组参与者在一年内每月都会收到一条短信，要求他们更改邮政或电子邮件地址。

研究人员预计，safetxt将通过改善三个关键的安全性行为，在一年后降低衣原体和淋病再感染的风险:一个月后通知伴侣;避孕套的使用以及在与新伴侣发生无保护措施的性行为之前进行性传播感染检测。

总体而言，有4675名(75%)参与者的数据，在试验开始时，两组之间的年龄、种族、教育和性取向等特征是相似的。

在一年内，衣原体或淋病再感染在safetxt组为22%(3123例中693例)，而在对照组为20%(3125例中633例)。

四周时，干预组86%的参与者和对照组84%的参与者在检测呈阳性前通知了他们的最后一个性伴侣以获得治疗。

同样在第四周，42%的干预组参与者和40%的对照组参与者报告在最后一次性接触中使用避孕套，并且在12个月时这种差异持续(干预组34%对对照组31%)。

一年后，干预组54%的参与者和对照组49%的参与者报告说，在与最近的新伴侣的初次性接触中使用了避孕套，但性传播感染的数量并没有减少。

在干预组中，有新伴侣和一年内有两个或两个以上伴侣的人的比例也更高。

研究人员承认了一些局限性，包括男性在试验中的代表性不足，以及他们的许多次要结果依赖于个人报告，这可能受到社会愿望偏见的影响(当受访者过度报告“好的”行为或少报告“坏的”或不受欢迎的行为)。

然而，他们说，在进一步的敏感性分析后发现的相似性是令人欣慰的，并表明他们的结果是可靠的。

他们写道:“我们的短信干预基于心理学理论，包含了关于健康行为改变的最佳证据，但它没有达到我们预期的效果。”“根据我们的研究结果，世卫组织应修订其对加强卫生系统的数字行为改变传播的认可，以明确世卫组织认可哪些主题和内容。”

他们补充说，进一步的研究应该集中在如何减少与性传播感染相关的耻辱感，以有利于那些被诊断为性传播感染的人的福祉、治疗和预防行为，而不增加感染的风险。