每天两次鼻腔冲洗可减少与covid相关的疾病和死亡
研究人员报告说，在COVID-19检测呈阳性后，立即开始用温和的生理盐水每天两次冲洗鼻腔粘液内衬，可以显著减少住院和死亡。
他们说，将半茶匙盐和小苏打混合在一杯煮沸的水或蒸馏水中，然后将其放入鼻窦冲洗瓶中，这种技术可以在家里使用，是一种安全、有效和廉价的方法，可以减少严重疾病和死亡的风险冠状病毒感染这可能会对公共卫生产生重大影响。
“我们在急诊室和外科手术中说，解决污染的方法是稀释，”奥古斯塔大学乔治亚医学院的急诊医生艾米·巴克斯特博士说，她是《美国医学杂志》的通讯作者耳鼻喉杂志．
“通过给你的鼻窦提供额外的水分，它可以使它们更好地工作。
如果你有污染物，你冲洗得越多，你就能更好地去除污垢、病毒和其他任何东西，”巴克斯特说。
“我们发现，与对照组相比，住院率减少了8.5倍，没有死亡，”MCG急诊医学系主任、资深作者理查德·施瓦茨博士说。“这两个都是非常重要的终点。”
研究人员说，这项研究似乎是同类研究中规模最大的前瞻性临床试验，他们研究的老年高危人群——其中许多人之前就有肥胖和高血压等疾病——可能从这种简单、廉价的做法中获益最多。
他们发现，在79名55岁及以上的研究对象中，只有不到1.3%的人在2020年9月24日至12月21日期间COVID-19检测呈阳性的24小时内登记住院。没有人死亡。
在MCG和非盟卫生系统接受治疗并随访28天的参与者中，一名参与者住进了医院，另一名去了医院急诊室但没有被录取。
相比之下，在美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)报告的同一时间段内，与SARS-CoV-2大约9个月后开始的人口统计数据相似的一组患者中，9.47%的患者住院，1.5%的患者死亡第一个在美国浮出水面。
他们写道:“到2021年11月，从11%减少到1.3%，按绝对数字计算，需要住院的美国老年人减少了100多万。”“如果在其他研究中得到证实，全球发病率和死亡率的潜在降低将是深远的。”
施瓦茨说，百特在大流行早期给他带来了这个想法，他喜欢这种方法，因为它便宜、容易使用，而且可能一次影响数百万人，就像其他方法一样卫生保健设施在美国，非盟卫生系统的急诊科开始接待许多sars - cov -2阳性患者。
施瓦茨说:“我们真的在考虑我们有哪些治疗方案。”第一批COVID-19疫苗于2020年12月接种，抗病毒药物瑞德西韦(remdesivir)于2020年10月获得美国食品和药物管理局(fda)批准。
巴克斯特说，他们知道你体内的病毒越多，影响就越严重。她说:“我们的想法之一是:如果我们能在他们检测呈阳性的24小时内冲洗掉部分病毒，那么也许我们就能降低整个轨迹的严重程度。”她说，包括降低病毒进入肺部的可能性，这种病毒在肺部会对许多人造成永久性的、通常是致命的损害。
此外，众所周知，现在臭名昭著的刺状SARS-CoV-2会附着在ACE2受体上，这种受体遍布全身，在像鼻腔嘴巴和肺。巴克斯特说，人们一直在研究干扰病毒附着在ACE2上能力的药物洗鼻用生理盐水可以减少通常坚固的附着。生理盐水似乎抑制了病毒在自身进行两次切割的能力，即呋喃蛋白切割，因此一旦它发现了一个ACE2受体，它就能更好地融入其中。
参与者使用聚维酮碘(手术前涂在身体上的一种棕色防腐剂)、碳酸氢钠或小苏打(通常用作清洁剂)与体内盐浓度相同的水混合后，进行自我鼻腔冲洗。
虽然研究人员发现这些添加剂实际上并没有增加任何价值，但之前的研究表明，它们可能有帮助，例如，使病毒更难附着在ACE2受体上。但他们的经验表明，只有盐水溶液就足够了。巴克斯特说:“真正重要的是漂洗的方式和数量。”
研究人员还想知道对症状严重程度的影响，比如发冷、味觉和嗅觉的丧失。坚持每天冲洗两次的29名参与者中有23人在两周结束时出现了零或一种症状，相比之下，33名不那么勤奋的参与者中有14人出现了症状。
那些每天完成两次鼻腔冲洗的人报告说，无论他们在盐水中加入两种常见的防腐剂中的哪一种，症状的缓解都更快。
62名参与者完成了每日调查，报告每天灌溉1.8次;11个报告与灌溉有关的投诉，4个停止使用。
研究参与者和对照组有相似的年龄和常见疾病的发生率，包括一个或多个先前存在的健康问题。
老年人、肥胖和体重超标的人、缺乏运动的人以及有基础疾病的人被认为是COVID-19发生严重并发症和住院的风险最大的人群。一个身体质量指数BMI(衡量体重与身高的关系)在18.5到24.9之间被认为是理想的，研究参与者的平均BMI为30.3;超过30则为肥胖。
研究人员写道，其他研究表明，鼻腔冲洗，也被称为灌洗，也可以有效地减少病毒家族的感染时间和严重程度，其中包括冠状病毒，也被认为是引起普通感冒的病毒，以及流感病毒。巴克斯特说:“SARS-CoV-2感染是它的另一个完美情况。
事实上，灌鼻在东南亚已经有几千年的历史了，百特注意到老挝、越南和泰国等国家的COVID-19死亡率较低。她说:“我去过那些地方，知道那里的人把鼻腔冲洗作为一种正常的卫生习惯，就像刷牙一样。”2019年pre-COVID研究提供的证据表明，在泰国定期灌鼻可以改善鼻塞，减少鼻后滴涕，改善鼻窦疼痛或头痛，改善味觉和嗅觉，提高睡眠质量。
施瓦茨说，治疗的简单和安全使他在早期向阳性患者推荐鼻腔冲洗，而公布的结果使他更有信心向基本上所有检测呈阳性的患者推荐鼻腔冲洗。
巴克斯特注意到，在结果被同行评议和发表之前，医学界的怀疑态度，她对这种相对简单的方法在这么多人生病和死亡的情况下没有使用感到失望。
“很多已经用了几个月的人告诉我，他们的季节性过敏已经消失了，它真的对任何通过鼻子的讨厌的东西有很大的不同。”
2020年9月发布的一项研究表明漱口用盐基溶液可以减少COVID-19的病毒载量，2021年发布的另一项研究表明生理盐水的作品有多种方法可以减少与其他冠状病毒感染相关的感冒症状，可能也可以作为COVID-19的一线干预措施。
巴克斯特指出，尽管有两个鼻孔，但鼻窦只是一个腔，所以水被推到一边，从另一边流出。
