减肥对肥胖的人有益，但对精瘦的人没有好处

一项针对近20万人的研究显示，无论采用何种方法或策略，有意减肥都能给肥胖者带来长期的健康益处。与没有减肥的人相比，减肥超过4.5公斤的人体重增加较少，患2型糖尿病的风险也较低，但瘦人则没有受益，因为减肥会导致长期体重增加，患2型糖尿病的风险更高。这项研究发表在9月27日的开放获取期刊上《公共科学图书馆·医学》杂志上．

肥胖会导致患2型糖尿病等疾病的风险增加。控制体重可以是一个有效的策略预防和管理肥胖和相关疾病，虽然长期体重变化和发展为2型糖尿病的风险还没有很好的研究。

来自美国哈佛大学公共卫生学院的孙奇(Qi Sun)及其同事从1988年至2017年的三个前瞻性队列研究中纳入了健康参与者。个体年龄在24-78岁之间，以女性为主——队列中11.6%为男性，14.2%为男性。他们将减肥超过4.5公斤的方法分为7类:低热量的饮食，锻炼低热量饮食+运动，禁食，商业减肥计划，减肥药和禁食，商业和减肥药的组合(FCP)。

运动对肥胖个体的长期体重控制和预防是最有效的，并且与四年后体重增加最小相关——肥胖个体的体重比开始时总体平均减少4.2%，超重者体重减少2.5%，瘦人体重减少0.4%。FCP的情况正好相反，肥胖的人体重下降了0.3%，超重的人体重增加2%，瘦人体重增加3.7%。

24年后，无论采用何种减肥策略，肥胖个体患糖尿病的风险都有所降低——从运动降低21%到减肥药降低13%。对于超重的人来说，研究人员发现运动使2型糖尿病的风险降低了9%，服用药片使2型糖尿病的风险增加了42%，而对于瘦人来说，所有体重减轻都与2型糖尿病的风险增加有关——从运动使2型糖尿病的风险增加9%到服用药片或FCP使2型糖尿病的风险增加54%。

作者得出的结论是，虽然减肥对超重和肥胖的人有益，但减肥策略不会给瘦人带来同样的效果，减肥策略应该只用于那些在医学上有需要的人。

“当我们第一次看到减肥与速度的积极联系时，我们有点惊讶体重增加以及更高的类型2糖尿病风险，”孙补充道。“然而，我们现在知道，这些观察结果得到了生物学的支持，但不幸的是，当瘦人试图有意减肥时，会带来不利的健康后果。”好消息是肥胖很明显，你会从减几磅的体重中获益，而且这种健康益处甚至会持续到减肥是暂时的。”