除体重减轻外:在减肥手术后,疼痛的改善和活动能力持续较长时间
匹兹堡大学的流行病学家在今天的报告中指出,尽管在手术后的几年里所看到的高水平改善有一些倒退,但在手术后疼痛、身体功能和工作效率的改善在很大程度上至少持续了7年《美国医学会杂志》网络开放.
研究结果显示,在研究过程中,即使参与者变老,情况也会持续改善。研究结果可以帮助医生、医疗保险提供者和患者,他们中的许多人都通过手术缓解症状关节疼痛和提高流动性。
“成人严重肥胖更有可能出现严重的关节问题疼痛以及他们的限制体能皮特大学公共卫生学院流行病学副教授温迪·c·金博士说。“肥胖导致更早需要进行膝关节和髋关节置换。然而,严重肥胖的成年人可能会被拒绝关节手术,直到他们减轻体重。而且,如果物理限制疼痛会影响工作表现,减肥可能是维持工作的必要条件。”
金和她的同事在7年的时间里跟踪调查了1491名成年人,这些人在2006年至2009年期间接受了Roux-en-Y治疗胃旁路手术或袖胃切除术这是治疗严重肥胖的两种最常见、最有效的外科治疗方法。在手术时,研究参与者的中位年龄为47岁,其中80%是女性。
参与者在国立卫生研究院注册减肥手术的纵向评估-2(LABS-2),这是一项对接受减肥手术的美国患者的前瞻性队列研究。
这项新研究建立在之前的研究King和她的同事发现,在减肥手术后的三年内,50%到70%的研究参与者报告疼痛水平、身体功能和通常的行走速度在临床上有重要改善。
金说:“当时,这项研究对现代减肥手术后疼痛和身体功能的变化进行了规模最大、持续时间最长的评估。”“我们的新研究将时间延长了一倍多,让患者和医生更好地了解减肥手术产生持久效果的可能性。”
在他们最新的分析中,研究人员发现,在术后7年,43%的参与者在疼痛方面有临床重要改善,64%的人在身体功能方面有改善,50%的人在400米步行时间方面有改善,这些都比3年评估时下降了7到11个百分点。
在接受减肥手术前有骨关节病症状的参与者中,在术后7年,65%报告髋关节疼痛改善,72%报告膝关节功能改善,均低于术后3年的77%。
King说,考虑到在研究过程中参与者的年龄中值也达到了54岁,疼痛的轻微下降和身体功能的改善并不令人惊讶。此前的研究表明,身体机能的某些方面,如平衡和力量,在50多岁时开始下降,而其他方面,如走路速度和有氧耐力,通常在60岁时下降。
金说:“平均而言,参与者在走路速度、健康和几乎所有疼痛指标方面都经历了持久的改善。”
此外,参与者报告疼痛和健康状况术后对他们工作能力的干扰减少了,43%的参与者报告说,由于术后7年的健康状况,他们的工作能力受到了损害,低于术前的63%手术.
“综合起来,我们的研究提供了关于长期影响的重大消息减肥手术”,王说。“但在就潜在结果提供术前咨询时,临床医生应该将患者作为个体看待,考虑他们完整的健康史、减肥目标和动机。”
这项研究的其他作者是Amanda S. Hinerman博士和Gretchen E. White博士,都是皮特大学的。
进一步探索