对预测产后抑郁症风险的生物标志物的研究取得了进展

约翰·霍普金斯大学医学院的研究人员领导的一项研究发现，在产后患上产后抑郁症(PPD)的孕妇体内，细胞之间的交流发生了改变。

细胞外RNA通信是最近发现的一种细胞信号传递方法，它的变化已经与早产有关，妊娠期糖尿病中毒性产妇高血压和其他与怀孕有关的事件。这项新研究的领导者检查了母亲的血液，并试图确定在PPD期间细胞外通信系统是否有明显的变化。

研究中发现的细胞外RNA通信变化表明，患有PPD的女性无法有效地去除衰老和有缺陷的细胞成分。这个过程被称为自噬，在阿尔茨海默氏症和帕金森症患者的大脑中也会出现故障。

“有可能,产后抑郁症可以使用某些诱发自噬的阿尔茨海默病和帕金森病药物来治疗，”约翰霍普金斯大学医学院儿科学助理教授、该论文的资深作者萨文·萨伯森扬博士说。ob体育开户网址

这项研究的结果发表在9月22日的《纽约时报》上《分子精神病学》．

九分之一的新妈妈有产后症状抑郁症这种情况的特征是持续两周以上的悲伤、孤独和无法照顾新生儿。

“产后抑郁症有很多潜在的负面后果，比如母亲的自杀率很高，或者婴儿的认知、情感和心理能力被打乱社会发展Sabunciyan说。“如果我们能在分娩前识别出那些可能面临更大风险的母亲，我们可能会预防这些不良事件。”

几十年来，人们一直在努力确定PPD的遗传或其他生物学标记。

在这项新研究中，研究小组专门研究了细胞外囊泡(ev)的信使RNA (mRNA)含量，ev是遗传物质的脂肪囊，对细胞之间的交流至关重要。Sabunciyan说，在怀孕期间，这种交流系统会增加以满足胚胎植入和生长的需求。母亲的胎盘还会释放出对免疫系统发育至关重要的RNA，保护生长中的胎儿免受病毒的侵害。

Sabunciyan是约翰霍普金斯儿童中心的神经科学家，他的工作重点是精神障碍的根本原因，他说研究团队收集了血液样本来自42名在约翰·霍普金斯医院就诊的孕妇。

研究人员使用新开发的测序和计算分析方法来测量14名参与者在怀孕中期和晚期以及产后六个月期间血液中包装成ev的数千种不同mrna的水平。其中7名参与者在分娩后被诊断出患有产后抑郁症，在爱丁堡产后抑郁症量表(一种确定女性患有产后抑郁症的标准工具)上得分为13分或以上。

这些女性在怀孕期间都没有抑郁的迹象。然后，在另外28名怀孕期间妇女的血液中测量了使用这种分析确定的PPD患者中变化最明显的mRNA水平。这些女性中有14人被诊断患有产后抑郁症，其中5人在怀孕期间表现出抑郁症的迹象。

在第一组14名参与者中发现的PPD患者mRNA水平的变化，在第二组28名女性中得到了复制，证实了测序结果的有效性。在参与研究的42名女性中，34名是白人，4名是亚洲或太平洋岛民，2名是黑人，2名是其他种族。她们都是20多岁或30岁出头，都是活产婴儿。

研究小组表示，这项分析表明，在患有产后抑郁症的女性中，怀孕期间和产后期间的细胞外RNA通信水平“发生了广泛的改变”。

研究人员发现，与没有患PPD的人相比，患有PPD的人的2449个mrna水平发生了变化(1010个增加，1439个减少)。平均而言，两组之间的个体mRNA水平有近两倍的差异。这些变化绝大多数发生在怀孕期间，而不是产后。

研究人员还发现，在后来患上产后抑郁症的女性中，与自噬相关的EV mRNA水平下降，这意味着细胞无法清除过量的、受损的或有缺陷的部分。此外，他们发现与PPD相关的EV mrna来源于白细胞被称为单核细胞和巨噬细胞。

研究人员警告说，他们的研究受到人数少和缺乏种族多样性的限制。但他们表示，如果进一步的研究证实了这一发现，他们可能会开发出一种血液测试来识别女性产后有患产后抑郁症风险的孕妇。这项研究也可能促进产后抑郁症治疗方法的发展。

“如果我们能尽早发现那些有风险的人，并让他们进入适当的治疗我们很可能能够预防产后抑郁症的许多严重影响，”Sabunciyan说。