哮喘健康公平指数确定健康的社会决定因素,帮助患者与服务机构建立联系
圣地亚哥雷迪儿童医院(Rady Children’s Hospital-San Diego)的一个项目使用哮喘公平仪表板,表明圣地亚哥就诊于急诊科的中度至重度哮喘患者之间存在差异,该指数有可能帮助其他地区识别和帮助这类人群。
在“创建一个系统以确定健康的社会决定因素并为哮喘儿童实现公平的健康结果”中,Rady儿童健康网络的研究人员开发了一个哮喘健康公平指数,以重新定义他们如何捕获和显示与公平相关的数据,以满足对衡量和跟踪卫生公平相关改进的标准化方法的需求。
为了测试该指数,研究小组以哮喘控制不良的儿童为目标急诊科并通过患者护理协调员进行电话外展,以确定食品不安全、住房、交通和烟草使用等健康筛查的社会决定因素的差异,同时确保家庭获得充分的随访和哮喘教育
种族和民族与粮食不安全、住房不稳定和烟草使用密切相关。说英语以外语言的家庭经历了同样的挑战,也经历了交通方面的挑战。与非西班牙裔白人家庭相比,被认定为西班牙裔、非西班牙裔黑人和非西班牙裔其他家庭的患者经历住房不稳定的可能性高2至4倍;西班牙裔家庭面临粮食不安全和交通问题的可能性是其他家庭的三倍;非西班牙裔黑人有两倍的可能性烟草的使用/烟雾暴露。
最后,与说英语的患者相比,说西班牙语的患者出现食品不安全的可能性是前者的3.3倍,出现住房和交通不稳定问题的可能性是后者的两倍。
“当管理一个孩子的健康,特别是任何慢性疾病,如哮喘在美国,承认社会决定因素、种族、民族和语言障碍在孩子和家庭生活中发挥的深远重要性是至关重要的,”雷迪儿童医院网络运营和临床整合副总裁兼首席人口健康官克里·l·卡楼梯博士说。“通过致力于了解那些超越医疗保健环境的需求,我们可以对人们的健康产生更大的影响孩子们通过设计必要的干预措施来支持这些需求,通过发展协作性社区生态系统与社区伙伴关系来支持弱势群体。”
作者指出,通过将健康筛查的社会决定因素纳入外联工作,并将这一信息与种族、民族和邮政编码等人口数据结合起来,可以更容易地识别需要支持性服务的人群和社区,并将其与社区中可用的帮助联系起来。