研究人员发现了降低出血风险的最佳血液稀释剂

伦敦大学学院的研究人员领导的一项新研究对直接口服抗凝剂(血液稀释剂)进行了大规模比较，发现这种药物与出血风险最低有关。口服抗凝剂通常用于治疗不规则心跳。

发表在内科学年鉴阿哌沙班(apixaban)是两种最常见的直接口服抗凝血药物(DOACs)之一，它引起胃肠道出血的风险最低，但其治疗效果相似中风的预防还有其他副作用。

doac用于预防中风心房纤颤运行效率低下或不规则的心跳这种疾病影响着全球3300多万人。它们最近比以前的标准治疗方法华法林更常见，因为它们不需要那么多的后续监测(这在COVID-19大流行期间尤其有价值)，而且副作用风险更小。

在这项新研究中，研究人员比较了四种最常见的doac的疗效和副作用风险。他们审查了来自英国、法国、德国和美国的50多万名新DOAC用户的数据，包括281320名阿哌沙班用户、61008名达比加群用户、12722名爱多沙班用户和172176名利伐沙班用户。

他们发现这四种药物在治疗效果上具有可比性缺血性中风虽然他们确实发现了胃肠道出血风险的差异，这是DOACs最常见和令人担忧的副作用之一。

研究显示，阿哌沙班明显具有较低的胃肠道出血风险，与其他三种doac相比，其风险降低了19-28%。

研究人员发现，他们的发现只适用于80岁以上和80岁以上人群的数据慢性肾脏疾病这两个群体在临床试验中往往代表性不足。

联合主要作者Wallis Lau博士(伦敦大学学院药学院)说:“近年来，直接口服抗凝剂在世界范围内越来越多地被开出处方，但直接比较它们的证据有限。我们的结果表明apixaban可能比其他更好血液稀释剂因为消化道出血的发生率较低，中风的发生率相近，我们希望这一发现能得到随机对照试验的支持。

“与所有药物一样，潜在的风险和好处因人而异，所以对每个患者来说，考虑到所有的结果和副作用仍然是必要的。”