报告:癌症死亡人数持续下降趋势，胰腺癌生存率略有改善

根据最新的《全国癌症状况年度报告》，2015年至2019年，美国各主要种族和民族的男性、女性、儿童、青少年和年轻人的总体癌症死亡率持续下降。

从2014年到2018年癌症发病率男性和儿童的癌症新病例保持稳定，但女性和青少年的癌症新病例有所增加年轻的成年人．今年的报告发表在癌症，也强调了胰腺癌的长期趋势，以及许多个别癌症部位的发病率和死亡率的种族和民族差异。

本报告中的所有研究结果都基于COVID-19大流行之前的数据。

美国卫生与公众服务部部长泽维尔·贝塞拉说:“今天的报告是我们对抗癌症的好消息，并提醒人们拜登总统的癌症登月计划的重要性。”“我们在对抗癌症方面取得的进展给我留下了深刻的印象，我坚信我们可以实现总统的目标，在未来25年内将癌症死亡率至少降低50%。正如我们所知，我们能够而且必须终结癌症。”

《对全国癌症状况的年度报告》是由美国国立卫生研究院下属的国家癌症研究所(NCI)合作编写的;疾病控制和预防中心(CDC);美国癌症协会(ACS);以及北美中央癌症登记协会(NAACCR)。

该报告基于NAACCR的联合癌症发病率数据集，包括由CDC的国家癌症登记计划(NPCR)和NCI的监测、流行病学和最终结果(SEER)计划收集的数据，以及CDC国家卫生统计中心的死亡率数据。

该报告显示，从2015年到2019年，男性和女性的癌症总死亡率每年下降2.1%。男性死亡率每年下降2.3%;在妇女中，死亡率每年下降1.9%。从2001年到2019年，男性和女性的死亡率每年都在加速下降。

在男性和女性中，肺癌和黑色素瘤的死亡率下降幅度最大(每年下降4%至5%)。男性胰腺癌、脑癌、骨关节癌的死亡率增加，女性胰腺癌和子宫癌的死亡率增加。

NCI主任Monica M. Bertagnolli医学博士说:“今年国家年度报告中的发现显示了我们在对抗癌症方面的持续进展，延续了二十多年来死亡率下降的趋势，这反映了在预防、检测和治疗癌症方面的改进。”

报告中显示的进展强调了全社会共同努力制定有效、公平的办法来对付这一复杂疾病的重要性。我期待着与癌症领域的所有伙伴合作，直面这些挑战，因为受癌症影响的人们——包括我们所有人——都指望着它。”

该报告显示，2014年至2018年，男性和女性的癌症发病率相对稳定。在此期间，男性发病率保持稳定，但女性发病率每年上升0.2%。

在同一时期，男性最常见的18种癌症中，有3种的发病率有所上升:胰腺癌、肾癌和睾丸癌。男性中最常见的7种癌症的发病率保持稳定，其余8种癌症的发病率下降。

对于女性来说，18种最常见的癌症中有7种的发病率有所增加:肝癌、黑色素瘤、肾癌、骨髓瘤、胰腺癌、乳腺癌、口腔和咽喉癌。女性中四种最常见癌症的发病率保持稳定，其他七种癌症的发病率下降。

在男性中，胰腺癌的发病率上升幅度最大，每年增加1.1%，而发病率下降幅度最大的是胰腺癌肺癌，每年下降2.6%。在女性中，黑色素瘤的发病率增长最快，每年上升1.8%，甲状腺癌的发病率下降最快，每年下降2.9%。

美国癌症协会首席执行官、工商管理硕士、博士Karen E. Knudsen说:“通过资助科学突破，提高对预防和早期发现的认识，我们正在对我们称之为癌症的200多种疾病中的一部分取得进展。”

“然而，对于某些类型的癌症，令人担忧的趋势仍然存在，对许多人来说，持久的治疗仍然难以实现。我们致力于改善所有癌症患者及其家人的生活，通过加速研究，通过宣传增加获得护理的机会，并通过在全国各地社区为患者提供直接支持，以实现我们所知的消除癌症的共同目标。”

今年报告的其他主要发现包括:

• 2014年至2018年期间，非西班牙裔美国印第安人和阿拉斯加原住民(AI/AN)的总体癌症发病率最高，其次是非西班牙裔白人和非西班牙裔黑人。非西班牙裔亚洲/太平洋岛民(API)和西班牙裔美国人的总体癌症发病率最低。
• 从2014年到2018年，非西班牙裔黑人、非西班牙裔API和西班牙裔男性的所有位点的发病率加起来都有所下降，但非西班牙裔白人、非西班牙裔API、非西班牙裔AI/AN和西班牙裔女性的发病率却有所上升。非西班牙裔白人、非西班牙裔AI/AN男性和非西班牙裔黑人女性的发病率稳定。
• 在15岁以下儿童中，2015年至2019年癌症总死亡率下降，2014年至2018年发病率保持稳定。在此期间，非西班牙裔黑人儿童的总体癌症发病率稳定，但非西班牙裔白人儿童、非西班牙裔API儿童、非西班牙裔AI/AN儿童和西班牙裔儿童的癌症发病率上升。
• 在15岁至39岁的青少年和年轻人中，2014年至2018年，癌症总发病率每年增长0.9%。从2001年到2005年，总体癌症死亡率每年下降3.0%，但从2005年到2019年，下降速度放缓至每年0.9%。
• 乳腺癌是青少年和年轻人中最常见的癌症，从2010年到2018年，乳腺癌的发病率平均每年增长1.0%。

研究人员指出，许多个体癌症位点存在种族和民族差异。例如，从2014年到2018年，非西班牙裔白人、非西班牙裔黑人、非西班牙裔API和西班牙裔男性的膀胱癌发病率下降，但非西班牙裔AI/AN男性的膀胱癌发病率上升。2014年至2018年，除非西班牙裔白人女性的子宫癌发病率稳定外，各种族和民族女性的子宫癌发病率均有所上升。

2015年至2019年，非西班牙裔白人和非西班牙裔黑人男性的前列腺癌死亡率稳定，但非西班牙裔API、非西班牙裔AI/AN和西班牙裔男性的前列腺癌死亡率下降。非西班牙裔AI/AN男性的结直肠癌死亡率稳定，但在所有其他种族和民族群体的男性中下降。

在女性中，几乎每个种族和民族的肺癌、乳腺癌和结直肠癌死亡率都有所下降。例外是非西班牙裔API妇女，其中乳腺癌死亡率保持稳定，以及非西班牙裔AI/AN妇女，其中乳腺癌死亡率增加，结直肠癌死亡率保持稳定。

美国疾病控制与预防中心癌症预防与控制部主任、医学博士、公共卫生硕士丽莎·c·理查德森说:“种族、民族和社会经济地位等因素不应该在人们保持健康的能力或决定他们的寿命方面发挥作用。”

疾控中心与政府内外的公共卫生合作伙伴合作，通过一系列关键举措，包括项目、研究和政策举措，解决这些差异，促进卫生公平。我们知道，我们可以共同应对这一挑战，创造一个人民没有癌症的美国。”

今年的报告特别关注胰腺癌发病率、死亡率和死亡率的趋势存活率．虽然胰腺癌只占新癌症诊断的3%，但它占癌症死亡的8%，是美国男性和女性癌症死亡的第四大原因。

从2001年到2018年，男性和女性胰腺癌的发病率每年增加1%，从2001年到2019年，死亡率男女均以每年0.2%的速度增长。从2001年到2018年，两种常见的胰腺癌亚型，神经内分泌肿瘤和腺癌的发病率在男性和女性中都有所增加，而未指明的亚型和其他胰腺肿瘤的发病率则有所下降。

报告还按亚型描述了生存率的改善。例如，2001年至2017年期间，诊断为胰腺神经内分泌肿瘤患者的一年相对生存率从65.9%增加到84.2%，诊断为胰腺腺癌患者的一年相对生存率从24.0%增加到36.7%。从2001年到2013年，5年相对生存率也有所增加，胰腺神经内分泌肿瘤患者的5年相对生存率从43.4%增加到65.2%，胰腺腺癌患者的5年相对生存率从4.4%增加到6.6%。

研究人员说，这些生存率的提高可能与治疗的改善有关。未指明的和其他类型的胰腺肿瘤没有发现改善，这些肿瘤在年龄较大时诊断的比例往往高于其他类型。

研究人员注意到，腺癌和癌症的存活率都有所增加神经内分泌肿瘤胰腺癌发病率的总体增加，通常归因于肥胖的日益流行。研究人员说，占胰腺癌病例80%的胰腺腺癌在治疗方面的进展充其量也只是渐进式的。

NAACCR执行主任Betsy a . Kohler m.p.h.说:“胰腺癌的发病率和生存率反映了疾病的潜在风险以及在可治疗阶段诊断胰腺癌的难度。”“随着筛查技术的进步和早期疾病的有效治疗变得可用，我们希望在治疗方面有更大的改善胰腺癌生存，这在历史上一直是特别致命的癌症类型。”