意大利的癌症死亡:环境污染起着重要作用

今天，癌症是世界上仅次于心血管疾病的第二大死亡原因。在过去几十年的癌症研究中，生活方式——尤其是缺乏运动、不良饮食、肥胖、酗酒和吸烟——以及随机或遗传因素已被确定为肿瘤发生的主要原因。然而，人们越来越认识到环境污染是诱发癌症增殖的主要因素之一。

为了进一步调查这一问题，来自博洛尼亚大学、巴里大学和CNR(国家研究委员会)的一组学者使用先进的人工智能方法分析了之间的关系癌症死亡率，社会经济因素，以及环境污染在意大利地区和省一级的资源。调查结果和分析已发表在该杂志上全环境科学，而整个十年的数据集癌症死亡率为意大利所有城市出版科学数据．

博洛尼亚大学生物、地质和环境科学系教授、该研究的第一作者Roberto Cazzolla Gatti解释说:“与迄今为止所认为的相反，我们的分析表明，意大利公民的癌症死亡率分布既不是随机的，也不是空间明确的。”“相反，癌症死亡率超过了全国平均水平，尤其是在环境污染严重的地区，即使在这些地区，生活习惯通常更健康。”

研究人员考虑了35种环境污染源，如工业、农药、焚化炉和机动车交通。在这些因素中，他们发现空气质量是与平均癌症死亡率相关的最重要因素。其次是待填土地的存在、城市面积、机动车密度和农药。此外，其他特定的环境污染源也与特定类型的肿瘤有关。例如，耕作面积与胃肠道肿瘤有关，道路和钢铁厂附近与膀胱肿瘤有关，城市地区的工业活动与前列腺肿瘤和淋巴瘤有关。

2009-2018年10年间，意大利癌症死亡率最高的省份是洛迪省。紧随其后的是那不勒斯、贝加莫、帕维亚、松德里奥和克雷莫纳。意大利中部排名最高的省份是维泰博(第11位)，其次是罗马(第18位)。在意大利南部，除了排名第二的那不勒斯省外，只有卡塞塔省(第八)在癌症死亡率排名前十。任何人都可以通过访问该研究作者发布的开放数据集来查看该市10年的死亡率。

Cazzolla Gatti补充说:“当然，这些结果并没有质疑更健康的生活方式有助于降低癌症风险的事实，就像他们没有质疑可能有利于癌症发病的遗传基础的努力一样。”“然而，我们的研究结果让我们有充分的理由相信，生活在污染严重的地区会抵消健康生活方式带来的好处，并导致癌症的发病率更高。”

根据意大利癌症登记处的数据，意大利每年有40万例恶性肿瘤新病例，平均每千人中约有3人死亡。在国家和地区层面上，学者们进行的分析表明，即使与其他社会经济因素和生活方式相比，环境与肿瘤发病的相关性。此外，有可能在一个省一级确定哪些潜在污染源可能导致癌症死亡率高于全国平均水平，从而也提供了一个重点，即主要与特定类型的癌症有关的环境因素。

Cazzolla Gatti解释说:“从全球健康的角度来看，遵循所谓的‘同一个健康’的方法，我们人类的生活质量显然与我们所生活的环境和整个地球的生活质量密切相关。”“因此，不仅要把治疗癌症的研究放在首位，还要把减少和预防环境污染放在首位。这些都是对抗癌症发作的重要措施。我们需要知道如何治愈我们的星球，以避免生病。”

根据这项研究，意大利癌症死亡率相对较高的地区，污染程度也相对较高，尽管常见的癌症风险因素(如超重、吸烟、低收入、肉类消费高、水果和蔬菜消费低)的发生率相对较低。此外，在省级层面上，恶性和良性肿瘤以及23种特定类型癌症中的16种与某些污染源存在显著的空间关联，并解释了环境与癌症之间一半以上的关联。这证实，在大多数情况下，暴露在受污染的环境中对意大利的癌症死亡率有重大影响。

Cazzolla Gatti解释说:“数据显示了良好的(尽管是初步的)证据，如果忽视环境质量，更好的生活方式和对社会经济和健康问题的更多关注只能部分降低死于癌症的风险。”

“这可以解释为什么我们观察到生活在意大利北部地区的人，特别是那些位于波河流域的人，伦巴第和威尼托地区之间，这些地区是高度工业化的地区，与生活在中南部地区的人相比，暴露在非常高的环境污染中，癌症死亡率明显高于那些生活在中南部地区的人(除了一些其他高度污染的地区，例如坎帕尼亚地区所谓的Terra dei Fuochi(火灾之地))，尽管他们拥有更好的健康状况，更高的收入，消费更多的植物性食物而不是动物性食物，并且更容易获得医疗保健。”

由意大利国家统计研究所(ISTAT)登记册的研究人员开发的关于癌症死亡率的整个十年数据库(2009-2018年)已以开放获取的方式发表。在数据库中，意大利在市、省和地区层面上考虑了23个癌症宏观类别。

Cazzolla Gatti总结说:“我们希望提供一个完整的、最新的、随时可用的意大利癌症死亡率数据源，以便感兴趣的机构和地方和国家当局查阅，并为研究人员提供进行进一步研究的有用数据。”