检测一氧化碳中毒是不可靠的,不应该被使用

脉搏血氧测量是一个不可靠的方法来发现和一氧化碳中毒患者,它不应该被用于这个目的,根据一项系统回顾和荟萃分析提出今天(10月18日星期二)在欧洲国会急诊医学。

一氧化碳中毒死亡的最常见原因之一。它可以成功地处理氧气。然而一氧化碳中毒很难诊断,因为它类似于常见的感染如流感症状。

研究人员说现在更多的工作是需要找到一个快速和有效的方法诊断一氧化碳中毒。

一氧化碳是一种无色、无味的气体,可以当燃料燃烧在通风不良的空间,例如在一个错误的或维护不善的锅炉或煤气炉。当人们暴露在一氧化碳,进入他们的血液通过肺部。一氧化碳高度正常hemoglobin-the分子运输氧气到全身,这会导致身体缺乏氧气。

一氧化碳中毒可以被探测到血液测试测量血红蛋白的比例必然一氧化碳。

这个新发现的马蒂尔德帕潘博士提出了急诊科在法国南特大学医院。她说,“如果我们怀疑一氧化碳中毒,我们希望能够治疗病人很快就在救护车或与氧气急诊室,这意味着我们需要一个测试可以立刻在现场完成。血液测试是可靠的,但并不实用。”

脉搏血氧测量是一个快捷方便的测试监控的,通常放置在指尖,可以测量病人的脉搏和血液指标的比例加载与氧气(称为血氧饱和度)。用于监测患者肺部疾病如哮喘或胸部感染。

较低的血氧饱和度水平也可能表明一个病人已经暴露二氧化碳取代他们的血液中的氧。然而,帕潘博士补充说,“使用脉搏血氧测量检查一氧化碳中毒的研究和临床实践已混合的结果。”

获得一个清晰的画面,帕潘博士和她的同事们进行了一次系统综述和荟萃分析。他们寻找以前的医学试验,而脉搏血氧仪在患者或健康志愿者血液测试,包括成人和儿童,发现19个这样的研究。研究人员能够结合11的研究结果,包括超过2000人的数据,比较两种测试方法的准确性。

这表明,脉搏血氧仪能够正确检测阳性病例(真阳性率或“灵敏度”)77%的时间。它可以正确识别消极的情况下(真阴性率或“特异性”)83%的时间。其总体精度为86%。

帕潘博士告诉国会,“为23%,假阴性率与脉搏血氧测量太高可靠筛选疑似一氧化碳中毒患者。这种方法不够准确,不应该用于临床实践。”

研究人员现在计划评估的另一种方法更快的一氧化碳水平的筛选小血管(毛细血管)。

从圣安东尼教授Youri Yordanov医院急诊科,APHP巴黎,法国,2022文摘EUSEM委员会主席,并没有参与这项研究。后他说,“系统地评估所有可用的证据的话题,这个研究小组表明作为诊断工具进行脉搏血氧测量一氧化碳中毒并不是一个可靠的方法为这个目的。其他筛选方法需要开发和评估,与此同时,我们必须依靠症状,评估风险的可能性一氧化碳和血液测试。”