运动可以改善化疗期间和化疗后的心肺健康

发表在《癌症杂志》上的一项研究表明，在化疗期间，体育锻炼干预是安全的，可以改善长期的心肺健康，并减轻癌症治疗的一些不良影响JACC: CardioOncology．如果化疗期间不能进行锻炼，患者可以在化疗后参加锻炼计划，以恢复相同水平的功能。

通过峰值摄氧量(VO2peak)测量的心肺健康被认为是心血管健康最重要的独立预测因子之一。在癌症治疗， vo2峰值下降高达25%。癌症治疗通常会导致损害患者健康相关的生活质量(HRQoL)的不良反应，包括心肺适应能力降低、疲劳增加和并发症心血管疾病的发病率．体育活动已被证明可以减轻这些风险。运动疗法与增强心肺健康、改善vo2峰值、降低心血管发病率、癌症死亡率和总体死亡率相关。

“锻炼对癌症患者的好处已得到广泛认可。然而，对于改善癌症患者长期心肺健康的运动干预的最佳时机，还没有足够的证据，”该研究的资深作者、荷兰格罗宁根大学医学中心肿瘤内科的医学肿瘤学家Annemiek M.E. Walenkamp医学博士说。

在ACT试验中，研究人员检查了运动干预的有效性化疗与治疗后相比，改善长期心肺健康。成年患者最近被诊断患有乳腺癌、结肠癌、睾丸癌或b细胞非霍奇金淋巴瘤，计划接受治疗性化疗的患者符合研究条件。

在2013年2月至2018年11月期间，试验参与者被随机分配到化疗期间或化疗后开始的24周运动干预。运动类型包括在固定自行车上进行中度到剧烈的运动，使用举重器械和自由举重进行阻力训练，以及羽毛球。主要终点是干预后一年VO2peak的差异。次要终点为化疗和干预结束后的vo2峰值、肌力、HRQoL、疲劳、体育活动和自我效能。

研究人员发现，化疗结束后，在治疗期间开始运动治疗的组报告了更少的疲劳和更多的体力活动，VO2peak、HRQoL和肌肉力量下降得更少。化疗三个月后，治疗后开始锻炼的组与治疗期间锻炼的组的数值相似。两组都回到了基线水平心肺适能完成运动干预后一年，不考虑时间。

“这些发现表明，体育锻炼的最佳时机是在化疗期间。然而，当化疗期间不可能锻炼时，化疗后开始体育锻炼计划是一个可行的选择，”Walenkamp说。“我们希望我们的发现能激励医疗保健提供者引导患者参与锻炼抗癌治疗期间的干预。”