数据显示，“车轮上的诊所”增加了服务不足人群获得COVID-19服务的机会

马萨诸塞州布里格姆总医院的两篇新论文证明了将COVID-19卫生保健服务带到人们最需要的地方的有效性。2021年5月初，马萨诸塞州布里格姆总医院的一个团队开始向大波士顿地区服务不足的人群提供COVID疫苗接种，向马萨诸塞州12个主要是低收入和种族/少数民族社区派遣移动医疗单位。使用社区医疗车，团队提供方便的免预约接种，而不考虑保险、移民身份或支付能力。

在今天发表的论文中《美国公共卫生杂志麻省总医院布里格姆的作者描述了新项目的成功和挑战，该项目在青少年、非白人人群和西班牙裔人群中的接种率高于该州和纽约州的接种率当地社区．

“到目前为止，我们的项目已经提供了近2万剂COVID-19疫苗接种，”通讯作者普利亚·萨林·古普塔说，他是医学博士，公共卫生硕士，马萨诸塞州布里格姆和卡夫中心社区护理货车计划的医疗主任。“我们的目标是将COVID-19健康和疫苗接种服务带到社区，并与当地的人们见面。麻省总医院布里格姆的社区护理车(有时被称为我们的“车轮诊所”)最初几个月的数据告诉我们，如果你建造了它——而且建造得好——他们就会来。”

在他们的AJPH在这篇论文中，萨林·古普塔和他的同事们概述了如何构建好他们的项目并有效地实施它。该计划的关键要素包括:

• 与社区非营利组织、当地卫生部门和学校董事会代表合作;
• 配备训练有素的多语言工作人员的货车，并参与一个大型志愿者网络;
• 确定正确的地点和时间，以帮助受COVID-19影响最严重的社区。

该项目还采用了“双重股权”模式，与一家因疫情期间经济损失而面临裁员风险的当地运输公司合作。

在最近发表于预防医学调查人员分析了该项目实施前三个月的结果。从2021年5月20日至8月18日，社区卫生车举办了130次会议，接种了2622剂COVID-19疫苗。

在研究过程中，只有20%的人接受了疫苗来自一个自称白人的流动诊所。超过56%的人将自己的种族列为西班牙裔(相比之下，该州的疫苗接种率约为18%)。此外，参与者更有可能是青少年——在流动诊所接种疫苗的人的平均年龄是31岁。这些早期的发现使该项目得以迭代并扩展到更多的社区，以最大限度地覆盖为有色人种和那些与健康相关的社会需求较高的社区。

作者指出，移动医疗单位可用于帮助解决超出covid -19的其他社区卫生需求，有时与covid -19交织在一起。这些货车现在正在扩大他们的服务范围，包括一系列服务，为可预防的疾病提供护理慢性疾病包括提供高血压筛查。

古普塔说:“我们已经看到有兴趣接种疫苗的参与者来找我们，他们也在那里接受高血压筛查，反之亦然。”“一些参与者问我们，‘你们下一步打算提供什么?它给了我希望。如果我们能够在文化上谦逊地提供护理，并确保每个人都能获得服务，我们就可以开始克服不信任等障碍。”