2022年10月6日

COVID-19:用信使rna疫苗增强对接受两剂冠状病毒疫苗的人提供了更好的保护

在大规模接种COVID-19疫苗一年后，灭活疫苗占全球接种剂量的一半。现在，Fiocruz和巴塞罗那全球卫生研究所(ISGlobal)共同领导的一项在巴西进行的大型观察性研究表明，在最初接种了两剂灭活冠状病毒疫苗的人群中，mRNA的增强对轻度和重度COVID-19的保护效果比使用相同疫苗的增强效果好得多。这些发现发表在自然通讯，对于在大多数人口接受灭活病毒疫苗的国家指导促进战略具有重要意义。

COVID-19疫苗接种已被证明在预防严重疾病和死亡方面非常有效。然而，初级疫苗接种(即两剂初始疫苗)的有效性在出现新的关切变种后下降ο，证明了增加剂量的合理性。

大多数的研究疫苗的有效性尽管灭活病毒疫苗已被广泛应用，特别是在低水平和中等收入国家．事实上，截至2022年1月，它们占全球使用剂量的一半。ISGlobal研究员、该研究的第一作者Otavio Ranzani说:“了解增强剂在接受灭活病毒疫苗的人群中的有效性，对于指导这些国家未来的疫苗接种战略至关重要。”

用相同的疫苗还是不同的疫苗?

在这项研究中，Ranzani和他的同事评估了在最初接受两剂冠状病毒疫苗(CoronaVac)或mRNA疫苗(辉瑞公司)的巴西成年人中使用灭活病毒疫苗(CoronaVac)增强的有效性。这项分析包括了近140万对病例对照，是在2021年12月至2022年4月期间进行的，在此期间omicron BA.1占主导地位，而delta占主导地位。

Fiocruz大学和耶鲁大学公共卫生学院的研究员、该研究的高级合著者Julio Croda说:“我们观察性研究的优势在于样本量大，地理覆盖范围广，涵盖了巴西5570个城市中的每一个。”

结果表明，两剂冠状病毒疫苗的初级接种对omicron的症状性疾病几乎没有保护作用，对严重疾病的保护作用为40-50%。用冠状动脉增效治疗对症状性疾病没有额外的保护作用，但对严重疾病有适度的额外保护作用(在75岁以上的人群中有74%，下降到40-50%)。此外，这种保护作用在接下来的四个月里似乎减弱了。相比之下，信使rna增强剂对症状和严重的疾病(分别为56.8%和86%)，似乎持续了至少4个月。