在患有心房颤动的年轻亚洲成年人中发现心血管疾病风险因素增加

根据即将在美国心脏协会2022年科学会议上发表的初步研究，一项对130多万因房颤(或AFib)住院的年轻亚裔美国成年人的分析发现，肥胖和其他可改变心血管疾病(CVD)风险因素，如吸烟、高血压、高胆固醇水平和2型糖尿病的患病率显著、稳步上升。会议于2022年11月5日至7日在芝加哥举行，并通过网络进行，是心血管科学最新科学进展、研究和循证临床实践更新的一次重要全球交流。

“在过去的30年里，心血管疾病导致的死亡和残疾在全球范围内稳步上升，”首席研究人员、休斯敦独立研究员、m.b.b.s.纳努什·达马拉帕利说。“尽管在过去的十年中，先进的治疗方法和改进的筛查和诊断技术得到了发展，可改变性疾病的流行仍有上升的趋势风险因素针对心血管疾病这项研究强调了解决这些问题的必要性可改变的风险因素因为，幸运的是，一些导致心血管疾病的因素是可以改变的，因此有可能预防未来的心脏事件。”

为了进行分析，研究人员检查了美国大型保险数据库“全国住院患者样本”2016年至2019年的患者记录。他们分析了130多万年龄在18-44岁的亚裔美国人的住院数据，这些人因房颤住院，这是一种疾病心率不齐(心律失常)，这可能导致血凝块中风、心力衰竭或其他心脏相关并发症。研究人员特别检查了可改变的心血管疾病风险因素的流行趋势，包括2型糖尿病、肥胖、高胆固醇、吸烟和高血压在3年的时间框架内。

分析发现，从2016年到2019年:

• 肥胖患病率从6.0%增加到7.8%，比其他任何危险因素都增加得多;
• 2型糖尿病患病率从10.1%增加到11.4%;
• 高血压诊断率从7.3%增加到8.1%;
• 吸烟率从6.1%上升到6.9%;而且
• 高脂血症(胆固醇和甘油三酯水平高)的患病率从3.3%上升到4.0%。

作者还按性别评估了CVD危险因素的患病率，并将有心血管疾病危险因素的年轻亚裔美国成年人组与无心血管危险因素的房颤住院成人组的房颤诊断患病率进行了比较。有至少一种心血管危险因素(高血压、2型糖尿病、吸烟、肥胖或高胆固醇水平)因房颤住院的风险几乎是没有任何风险因素的年轻亚裔美国成年人的三倍。

研究结果还表明:

• 住院心房颤动的18-44岁亚裔美国成年人中85%为女性;
• 2016-2019年，女性和男性因心房颤动住院的比率上升了0.4%;
• 风险因素的增加在亚洲年轻男性中更为明显(肥胖增加2.1%，高血压增加1.7%)，而在亚洲年轻女性中(肥胖增加1.7%，高血压增加0.4%);而且
• 亚洲年轻人住院的患病率心房纤颤在至少有一种心血管疾病风险因素的成年人中，这一比例从2016年的1.4%上升至2019年的1.8%。

“我们发现了肥胖患病率男女都更高，”达马拉帕利说。这与近年来肥胖已成为美国主要健康问题的事实相一致。我们检查的大多数心血管疾病风险因素都可能影响人们的一生，也可能影响他们的生活质量和其他健康结果。这里报告的风险可能看起来很小，然而，在全国和国际范围内，这些数字可能转化为数百万人患有心血管疾病。我们现在需要认识到这一点，并确保我们做好准备，通过预防和管理战略来满足这些人的需求。”

该研究的作者还建议，未来的研究应该专注于识别、诊断和治疗年轻亚裔美国成年人的理想方法，以改善心血管疾病的预后。

这项研究的局限性包括研究人员无法获得患者的随访、实验室血液工作结果(如血糖水平、脂质概况和代谢组)或用药史，因为这是对保险数据库的回顾。

Janice Y. Chyou，医学博士，FAHA，纽约心脏电生理学家，西奈山伊坎医学院临床助理教授，美国心脏协会临床心脏病学委员会成员，说:“研究结果与AFib的负担在美国增加的证据一致，同时风险因素的流行率也在增加。”这篇摘要加入了越来越多吸引我们注意的文献心血管病风险因素．"

共同作者是Nishtha Rana, M.B.B.S.;瓦什纳维·阿罗特，工商管理硕士;Mounika Reddy Vadiyala, M.B.B.S.;Pranjali Singh, M.B.B.S.;Birgurman Singh, M.B.B.S.;Gokul Paidi, M.B.B.S.;Rineetha Tandra，工商管理硕士;Hardik Patel，工商管理硕士;Avilash Mondal，医学博士;鲁帕克·德赛，工商管理硕士