发育行为儿科医生可以在没有ADOS测试的情况下诊断大多数幼儿自闭症病例

一项前瞻性多中心研究发现，训练有素的发育行为儿科医生通常可以诊断幼儿的自闭症谱系障碍(ASD)，而不需要额外的自闭症诊断观察计划(ADOS)测试。这项研究由波士顿儿童医院牵头，通过发育行为儿科研究网络(DBPNet)进行ob体育开户网址JAMA儿ob体育开户网址科．

ADOS最初是作为一种研究工具开发的。通过半结构化的观察，经过专门训练的评估人员评估孩子们的沟通能力，社会互动，以及对材料的富有想象力的使用。

“ADOS从来不是为临床使用而设计的，”该研究的首席研究员、波士顿儿童医院发展医学部主任威廉·巴巴雷斯医学博士说。“但目前，ADOS测试通常需要年幼的孩子接受早期干预机构、学校和保险公司接受的自闭症谱系障碍诊断。这项研究表明，在大多数情况下，年幼的儿童可能会有一个诊断性评价在没有使用ADOS的情况下，由发育行为儿科医生进行自闭症谱系障碍的诊断。”

ADOS的管理是耗时的，增加了诊断过程的额外成本，并且没有足够的受过培训的人员来管理它。Barbaresi说:“对ADOS检测的要求已经成为及时诊断和开始治疗的障碍。”“年幼的儿童可能要等几个月甚至几年才能进行评估，这使得他们很难在最有效的时候获得密集的早期干预服务——理想的情况是在24个月左右开始。”

这项研究涉及了349名年龄在18个月到5岁之间的儿童，他们在9个学术儿科中心接受了评估。发育行为儿科医生(DBPs)首先根据他们的临床评估做出诊断。然后由经过专门训练的临床医生进行ADOS，结果与DBP共享，然后DBP可以修改他们的诊断。

在90%的病例中，包括ADOS在内的诊断与原始临床诊断一致。当临床医生对他们最初的诊断非常确定时，一致性最有可能出现。

Barbaresi说:“总的来说，这项研究是个好消息。”“我们相信这种情况有改变的潜力当前实践缩短诊断评估的等待时间，这样孩子们就可以接受早期、强化的自闭症谱系障碍治疗。”