根据公民身份和教育水平获得产前护理的差异

根据发表在《世界卫生组织》上的一项分析，在八年的时间里，移民孕妇在获得及时的产前护理方面与美国本土出生的孕妇相比面临持续的不平等，这可能是造成长期健康劣势的一个因素《美国医学会杂志》网络开放10月28日。

这项研究是由西奈山伊坎医学院和纽约州立大学奥尔巴尼分校的研究人员领导的，涵盖了2011年至2019年期间，在这段时间里，人们可以接触到产前护理(该研究将其定义为为怀孕前三个月提供的医疗保健)在《平价医疗法案》(Affordable care Act)中扩大了医疗补助的州有所增加。

虽然医疗补助扩大后，获得及时产前护理的机会总体上增加了，但西班牙裔移民和在美国出生的孕妇之间的差距在扩大。在扩大医疗补助的州，76.3%的西班牙裔移民孕妇在扩大医疗补助后得到了及时的产前护理，而在美国出生的西班牙裔孕妇只有81.1%。

在美国，每四个新生儿中就有一个是移民或非美国人的孩子。这是美国疾病控制与预防中心的数据。一些移民被排除在为低收入美国公民提供医疗保健的医疗补助等安全网项目之外。

“我们的研究表明，将移民排除在医疗补助资格之外可能会加剧不平等，”伊坎西奈山学院的共同通讯作者Teresa Janevic说，她是博士，公共卫生硕士，产科、妇科和生殖科学、人口健康科学和政策以及全球健康和卫生系统设计的副教授。“及时和适当地获得产前护理很重要，因为它使母亲和婴儿在怀孕和分娩后受益。我们知道保险责任范围怀孕前可以更早开始产前护理;因此，怀孕前的医疗补助是改善及时产前护理的重要手段。”

横断面分析使用了国家卫生统计中心的数据，并审查了16个州的600多万孕妇在医疗补助扩大前后的产前护理，其中包括40万移民孕妇。研究人员还考虑了年龄、子女数量、教育水平、种族和民族等因素。

Janevic博士说，这些发现可以为当前关于产妇健康公平的政策讨论提供信息，证明医疗补助覆盖的某些限制是基于移民身份造成了在美国寻求产前护理的土生土长的人和移民之间的差异。该研究还鼓励卫生保健工作者政策制定者要解决以公民为基础的排斥如何卫生保健而且社会福利助长了结构性种族主义所面临的移民社区,她说。

“非公民在怀孕期间和怀孕外获得医疗保险都面临许多障碍，”联合通讯作者阿什利·m·福克斯博士说，她是纽约州立大学奥尔巴尼分校公共管理和政策副教授。“移民获得护理的途径通常很复杂，根据资格地位、在该国的时间以及居住的州或地区而有所不同。在COVID-19大流行之前和期间，延长医疗补助资格的近期政策变化往往无意或有意地将移民排除在外。”