降低血压可以预防痴呆的最佳证据
一项涵盖2.8万多人的全球研究提供了迄今为止最有力的证据,证明晚年降低血压可以降低患痴呆症的风险。
新南威尔士大学悉尼分校副教授、乔治研究所全球大脑健康倡议痴呆项目负责人Ruth Peters博士说,在没有显著的痴呆在治疗方面取得突破,降低患该病的风险将是向前迈出的可喜一步。
“鉴于人口老龄化照顾痴呆症患者的巨大成本,即使是很小的减少也会产生相当大的全球影响。”
“我们的研究表明,使用现成的治疗方法来降低血压是目前我们应对这种潜在疾病的‘最佳赌注’之一。”
痴呆症正迅速成为一种全球流行病,目前影响着全球约5000万人。预计到2050年,这一数字将翻三倍——主要是由于人口老龄化。
目前估计,每位患者每年需要花费2万至4万美元。
彼得斯博士解释说,虽然许多试验都着眼于健康的好处在降低血压的研究中,包括痴呆的结果的研究并不多,使用安慰剂的研究就更少了——这被认为是提供了最好的证据。
她说:“由于降低血压对心血管事件的显著影响,大多数试验都被提前停止了,而心血管事件往往比痴呆症状发生得更早。”
为了更密切地研究血压和痴呆之间的关系,研究人员分析了五项双盲安慰剂对照随机试验,这些试验使用不同的降压治疗方法,并跟踪患者直到痴呆发展。
来自20个国家的28008名平均年龄为69岁、有高血压病史的人被纳入研究。在这些研究中,中期随访时间为四年多。
彼得斯博士说:“我们发现,在降低老年人群中与血压持续降低相关的痴呆几率方面,治疗有显著效果。”
“我们的研究结果表明,无论使用哪种治疗方法,降低血压和降低痴呆风险之间存在广泛的线性关系。”
研究人员希望,研究结果将有助于设计公共卫生措施,以减缓痴呆症的发展,并为治疗提供信息,因为在老年人中,人们可能会对降低血压的程度犹豫不决。
彼得斯博士说:“我们的研究提供了最高级别的可用证据,表明经过几年的降压治疗可以降低患痴呆症的风险,我们没有看到任何伤害的证据。”
“但我们仍然不知道的是,是否额外血压降低已经得到很好控制的患者或早期开始治疗的患者会减少长期的风险痴呆的风险,”她补充说。
乔治研究所全球大脑健康项目主任克雷格·安德森教授说:“这项工作是一个重要的基础临床试验为预防性治疗的益处和风险提供可靠的估计,以及如何在不同人群中最好地应用它们。”
这篇论文发表在欧洲心脏杂志》上.
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