费特曼的失语症突出了中风后的挑战——血管神经学家解释道
竞争激烈的宾夕法尼亚州联邦参议员席位的民主党提名人约翰·费特曼(John Fetterman)一直因其在竞选中的表现而受到密切关注第一次中风后的广播采访最近一次是在2022年10月25日，参议院与共和党人穆罕默德·奥兹辩论．
费特曼遭受了中风在去2022年5月竞选活动的路上。他明显是中风后神经系统的影响——包括听觉处理和言语问题——已经引起了一些问题质疑他是否适合这个角色已经成为了这是参议院竞选的核心因素．《对话》问安德鲁·索思兰德，血管神经科医生专攻中风脑血管疾病她见过很多像费特曼这样的病人，来解释费特曼的病例能教给我们什么中风康复．
公众对费特曼的中风了解多少?
费特曼选择不公布他的全部医疗记录，所以无法得出确切的位置或程度的结论大脑他中风造成的伤。他和他的团队已经证实，他最初的症状是感到疲劳和说话含糊不清，他的妻子立即确认这可能是中风。
由于她很早就发现了他的症状，并迅速将他送往附近的宾夕法尼亚州兰开斯特总医院(Lancaster General Hospital)，他有机会接受一种名为a溶栓并接受了一种基于导管的程序，以清除大脑动脉中的血块。
根据这些信息，专家们知道费特曼遭受了痛苦缺血性中风由于大脑某一部分的血流和氧气受阻而引起的。缺血性中风是大约是80万中风新病例中的85%每年都在美国举行。剩下的是出血性中风由脑内或脑周围出血引起的。
缺血性中风通常会导致一系列症状，包括面部下垂、语言变化和肢体无力、麻木或身体一侧协调性不足。这些症状有助于旁观者识别中风的迹象。在治疗缺血性中风时，我们在中风界使用的格言是:“时间就是大脑”，因为我们越早可以恢复血液流向大脑中风开始后病人存活的机会就越大康复的好机会。
费特曼曾公开表示，他中风的原因是心律异常心房纤颤．这是缺血性中风的一个常见原因，当血液凝块在心脏中形成并移动——或栓塞——到大脑时，就会发生这种情况。这就是“血栓栓塞”一词的起源，它基本上意味着血凝块从一个位置移动到另一个位置。在心房纤颤导致中风的原因是血液凝块通过动脉从心脏进入大脑。
幸运的是,这些不同类型的中风是高度可预防的只要每天服用抗凝剂就能防止血栓形成。心房颤动可引起心跳加快或呼吸急促的症状。但它通常是无声的，在短时间内来来去去。这使得诊断和治疗变得更加困难。目前的指南建议在房颤高危患者中开始使用抗凝剂预防中风。
为什么中风会导致听觉处理问题?
就像身体的任何器官或组织一样，大脑的正常功能依赖于稳定的血液流动和氧气。这种血液流动的中断，就像在缺血性中风会导致永久性的伤害梗死．中风后脑梗死的位置和程度决定了病人所遭受的缺陷。
在听觉处理问题的情况下，损伤发生在大脑中被称为颞叶的部分，影响听觉和语言处理区域之间的连接。换句话说，中风会扰乱我们听词和处理词的方式。
中风的恢复取决于许多变量，包括患者的年龄和其他医疗问题，但主要取决于损伤的程度和它发生在大脑的什么位置。
听觉处理问题与认知有什么关系?
听觉处理障碍属于一个更大的中风缺陷家族，称为失语症，它与一个人产生或理解各种形式的语言的能力有关。失语症通常被归为表达性，与语言产生困难有关，或接受性，意味着理解语言困难。
失语症可能影响的事物类型包括找词、语法、命名、阅读和写作。失语症患者也会与paraphasic错误换句话说，说了一个听起来像他们想要说的单词的错误单词。
费特曼在接受NBC新闻采访时指出了这一具体挑战，他举了一个例子:他用“emphetic”代替了“empathy”。在辩论等压力很大的情况下，这些问题通常会变得更糟。费特曼的独特之处在于，阅读文字似乎比听文字更容易，因此在他接受NBC新闻采访和辩论时使用了封闭的字幕。
失语症是中风的常见症状，但也可能发生在其他神经疾病中，包括各种类型的痴呆。
最重要的是失语症和听觉处理障碍不一定意味着其他的认知障碍．换句话说，它们通常不会改变一个人的智力、行为或执行能力——由大脑额叶协调的神经功能。
中风后的典型康复路径是什么?
费特曼现在加入了不止700万美国人以及世界各地更多的人他们中有很大一部分人因此仍然残疾。然而，挽救生命的治疗方法的进步——就像费特曼所接受的那样——为那些曾经注定终身残疾的中风患者带来了希望，他们现在可以走出医院，恢复独立的、高功能的生活。
通常是中风后的恢复沿着连续体发生从早期住院到数周到数月的漫长康复期。根据中风的严重程度和导致的缺陷，这可能需要在住院康复设施中呆一段时间，可能需要在门诊环境中与物理、职业和语言治疗师合作。在任何一种情况下，脑卒中康复和恢复都是一项团队运动，需要多学科提供者团队的合作以及患者护理人员的支持。
在中风康复领域，病人在中风事件后的头几个月获得的进展最多。然而，康复专家知道，患者可以在第一年甚至更长时间内继续看到逐渐的改善。
有一点是肯定的，像费特曼这样的中风幸存者是临床研究和实践进步的证明，这些进步为他所接受的挽救生命的治疗铺平了道路。这是毋庸置疑的。
