新的指南建议对8到18岁的儿童进行焦虑症筛查
根据美国疾病控制与预防中心的数据，2019年，9.4%的儿童和青少年患有焦虑症。在18岁或18岁以下的青年中，多达五分之一的人会在一生中的某个时刻经历心理健康问题。
美国预防服务工作组(USPSTF)最近发布新建议8到18岁的儿童和青少年应该接受筛查焦虑疾病，但建议没有具体说明是什么筛选应该是什么样的。
辛辛那提大学的专家正在研究最佳实践如何筛查儿童的焦虑症并将他们与最好的治疗为每个单独的。加州大学的杰弗里·斯特朗医学博士是最近发表在《美国医学会杂志》探讨在儿科初级保健环境中潜在有效的筛查方法。
斯特朗说很多孩子都有精神疾病尽管人们对心理健康问题的认识不断提高，污名也有所减少，但仍未得到诊断或治疗。他说，焦虑症尤其“非常普遍”，从长远来看，它往往会增加其他疾病、其他症状和问题的风险，包括自杀行为和药物滥用。
strwn说，焦虑症筛查的新建议是令人鼓舞的，但他认为这反映了儿童心理健康筛查的“零碎方法”。他指出，筛查条件包括自闭症谱系障碍抑郁症在几年前就被推荐了，尽管它们没有焦虑症那么常见。
加州大学医学院精神病学和行为神经科学系教授、加州大学健康中心儿童和青少年精神病学家斯特朗说:“因此，这些疾病影响的患者少得多，这意味着我们可能忽视了一些影响更多患者、与大量发病率和长期不良结果相关的东西。”
不包括焦虑症在内的针对障碍的心理健康筛查方法可能导致许多儿童因症状重叠而被误诊。例如，一个注意力不集中的孩子可能被诊断为多动症，但实际上这些问题源于焦虑。
斯特朗说，通过对焦虑症的筛查，医生可以潜在地避免不适当的治疗和不必要的医疗测试费用，同时引导患者尽早进行有益的治疗。
筛选方法
医生有时使用症状检查表来筛查精神健康障碍，这提供了一个识别症状的有效过程。然而，斯特朗表示，检查清单不应该是用于焦虑症的唯一筛查方法。
他说:“问题是，当我们只依赖清单本身时，我们真的无法捕捉到我们需要的具体信息。”“所以我们可能发现了其他与焦虑无关的东西。”
斯特朗和他的社论合著者主张采用一种更全面的方法，儿科医生在8岁之前就开始讨论心理健康问题。焦虑障碍的家族史是儿童的最大风险因素，因此确定父母的心理健康史可能有助于筛查技术的有效性。
斯特朗说:“儿科医生或儿科临床医生有充分的条件来确定青少年焦虑症，因为他们了解家庭，他们知道发展焦虑症的最大风险因素——家族史。”“因为儿科医生与这些家庭有长期的关系，我们主张的是尽早开始这些关于心理健康的讨论，真正打开大门，随着时间的推移进行这些讨论。”
加州大学的Christine M. Burrows医学博士正在进行一项在儿科初级保健环境中识别和治疗焦虑症的研究，她说目前美国儿科学会对良好儿童保健的筛查建议不包括对儿童焦虑筛查的建议，但她同意儿科医生可以采取措施，甚至在正式筛查标准化之前就可以识别患者的焦虑。ob体育开户网址
“鉴于焦虑的高患病率和有效的治疗选择，儿科医生可以在识别和连接患者的早期治疗中发挥至关重要的作用，这些治疗可能会改变患者的生活，”霍斯沃思大学内科和儿科实践的医学教授和医学主任Burrows说。ob体育开户网址
尽早开始讨论并考虑到家族史可以让儿科医生对每个孩子和情况进行更个人化的筛查。斯特朗说，对于患焦虑症风险较高的儿童，儿科医生可以在实际筛查前做一些简单的事情，比如更密切的监测，鼓励积极的育儿技巧，为父母提供指导，指导他们如何管理自己的焦虑，识别孩子焦虑的迹象。
斯特朗和他的合著者在社论中写道:“这样的早期参与可能有助于防止焦虑症的发展，并使家庭能够在孩子出现焦虑症时及时进行干预。”
一项新的研究
需要进一步的研究来了解筛查焦虑症的最佳措施和方法以及筛查的好处和局限性。
斯特朗说，加州大学一直是一个领先的机构，继续学习在初级保健环境中筛查儿童焦虑症的最佳实践。
霍克斯沃思的加州大学内科和儿科实践是一个多中心试验的一部分，该试验由以患者为中心的结果研究所资助，研究如何早期识别和治疗患有焦虑症的儿童，并指导他们接受护理。
可能患有焦虑症的儿童与合作精神科医生和咨询师联系，他们在儿科医生办公室内提供循证治疗，巴罗斯说，这使“家庭更容易获得及时的精神卫生保健。”
“斯特朗博士和我正在努力更好地了解如何识别有潜在焦虑障碍的儿童，这些儿童可能会因腹痛或旷课而去看儿科医生，”布伦斯说。“让这项工作如此有意义的是，我们有机会与精神科合作，帮助我们的患者快速获得护理，这可以促进更好的随访，并完成有效的治疗。”
USPSTF的建议还支持使用认知行为疗法和抗抑郁药物作为安全有效的治疗方法孩子们年龄8-18岁，有焦虑症。斯特朗说，在精神病学部门内正在进行一些研究，旨在了解不同的患者对不同治疗的反应。
他说:“希望是在正确的时间找到正确的病人，接受正确的治疗。”
焦虑症研究项目(Anxiety Disorders Research Program)的其他工作是，根据某些患者的特定特征，以及在某些情况下的新陈代谢，确定具体的治疗方法是如何进行比较或优化的。斯特朗与加州大学儿科学副教授、辛辛那提儿童医院医学中心研究员劳拉·拉姆齐博士合作，比较一种最常用的治疗药物的剂量策略ob体育开户网址焦虑性障碍它利用患者特定的药物代谢来指导给药。
斯特朗和他同事的社论在几篇讨论这一新建议的文章中得到了报道。
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