研究:新的成像技术揭示了在无骨水泥膝关节置换术中良好的生物固定
无骨水泥膝关节置换术是一种替代使用骨水泥的传统手术的方法，正引起骨科医生的兴趣。特殊外科医院(HSS)的研究人员使用一种新型的MRI技术发现，与标准的骨水泥种植体相比，无骨水泥种植体表现出出色的生物固定，甚至改善了关节某些区域的种植体组件的固定。
高速钢髋关节膝盖外科医生Geoffrey Westrich博士和他在HSS放射科的同事们使用了一种先进的成像技术，称为“多采集可变共振图像组合选择性MRI”来评估固定进行无骨水泥膝关节置换术的患者与进行植入物固定的患者骨水泥．
首席研究员Westrich博士说:“我们研究的目的是量化和比较非骨水泥膝关节置换术与骨水泥膝关节置换术固定效果。”“在平均16个月的患者随访中，我们的研究表明，无骨水泥膝关节置换术组件的稳固固定，其结果与骨水泥全膝关节置换术相当。虽然在膝关节的整体固定方面没有临床意义上的显著差异，但在某些部位无骨水泥固定似乎更胜一筹。”这项研究发表在今天关节成形术．
HSS研究人员对20名接受无骨水泥膝关节置换术的患者进行了核磁共振成像。与之匹配的20例膝关节骨水泥置换术患者的对照组也进行了评估。这些图像由一位训练有素的肌肉骨骼放射科医生审查，他专门从事关节置换术MRI的解释，包括在评估膝关节置换术组件骨固定方面超过20年的经验。
在传统的膝关节置换术中，植入物用骨水泥固定在关节内。这是几十年来行之有效的方法。但最终，随着时间的推移，骨水泥可能会开始从骨头和/或植入物上松动。这种松动是翻修手术的主要原因，患者需要第二次膝关节置换术。
Westrich博士解释说:“使用无骨水泥假体，各部件被压入合适的位置进行生物固定，这基本上意味着骨骼将生长到植入物中。”他认为设计良好的无骨水泥假体将减少随着时间的推移而松动的可能性。这可以使全膝关节置换术这是年轻患者特别关心的问题。
他说:“总的来说，传统的膝关节置换术提供了良好的结果和寿命。”“然而，年轻患者通常对他们的关节要求更高，导致更多的磨损和潜在的松动。传统关节置换中使用的骨水泥膝关节植入物通常可以使用15到20年。”
无骨水泥植入物已成功应用于全髋关节置换术多年。韦斯特里奇博士解释说，由于膝关节的特殊解剖结构，开发一种能在膝关节良好工作的无骨水泥假体具有更大的挑战性。
他说:“与骨水泥膝关节置换术相比，早期的无骨水泥植入物有许多设计缺陷，导致松动和生存期较差。”“更现代的无骨水泥膝关节组件，如我们研究中使用的那些，利用高多孔表面来促进假体的生物固定。这应该会改善结果。”
无骨水泥手术的候选者通常是年龄在70岁以下、骨质良好的患者，以促进生物固定。除了年轻的患者，Westrich博士指出，无骨水泥植入物对于体重过重的患者来说，这可能是一个很好的选择，因为他们往往会对关节置换施加更大的压力。
“虽然我们的研究发现，早期无骨水泥全膝关节假体固定与骨水泥全膝关节置换术相比，即使不是更好，也是相当的，但需要在更长的时间内对更多患者进行进一步的研究，以评估长期的耐久性和固定。”
