大型中风试验发现密集的血压降低血栓切除后恶化复苏
大型中风试验表明,强化血压降低血栓切除后恶化的复苏。审判的结果,停止早期由于这项发现的重要性,提出了在最新一届国会召开世界中风和同时发表在《柳叶刀》。
教授克雷格·安德森,全球大脑健康主任乔治•全球健康研究所说这种效应的快速崛起建议更激进的方法是影响血液流向受灾地区的回归。
“我们的研究提供了一个强有力的迹象表明,现在越来越普遍的治疗策略应该被避免临床实践,”他说。
大约85%的中风是缺血性中风,损失造成的血液流向大脑的一个区域由于堵塞血管,导致神经功能的丧失。
血管内血栓切除术日益使用非手术治疗缺血性中风,microcatheters或薄管可见在x射线下插入到血凝块溶解它。
”的一个潜在缺点现在广泛使用和有效治疗的迅速恢复血液供应面积已经缺氧可引起组织损伤被称为再灌注损伤教授说:“安德森。
“这也导致了在医疗实践转向更密集的血压降低血栓切除后,试图减少这个损失,但是没有证据支持的好处和潜在的危害。”
试图解决差距的证据,研究人员招募了816名成人急性缺血性中风从44高血压血栓切除后中心2020年7月至2022年3月在中国。他们平均年龄为67岁,刚刚超过三分之一是女性。
407年被分配到较为集约型(目标< 120毫米汞柱)和409密度较轻(目标140 - 180毫米汞柱)收缩压控制,要实现与目标进入研究的一个小时内持续72小时。
研究人员观察了两组病人恢复如何根据残疾的标准衡量,从0 - 1为一个好结果没有或症状但没有残疾,数十名2 - 5表明增加水平的残疾(依赖),和6分死亡。
患者更强的治疗组有明显成绩差的规模相比,那些分配给那些少集中处理。
密度较轻组相比,他们更早期脑组织恶化和重大残疾90天但在脑部出血没有明显差异,死亡或严重不良事件。
患者血压更集中控制也认定他们的生活质量明显恶化由于体能限制导致的中风。
安德森教授说,经过在医学文献研究小组已经无法找到足够的证据推荐血液后血压控制的理想目标凝块消除患者的严重缺血性中风。
“虽然我们的研究已经显示血压控制不超过120毫米汞柱的收缩压目标是有害的,控制的最优水平尚未定义,”他说。
