课程以种族为基础的现代医学x射线
直到1960年代末,x光机运营商被训练给黑人高剂量的辐射比白人。
当这一事实曝光在1968年美国国会听证会在辐射安全,种族间的紧张关系有所加剧的周马丁。路德。金遇刺后,从新闻媒体实践引起相当大的关注,引起了公众的强烈抗议。
引发的争议的调查由美国公共卫生服务的国家放射卫生中心(前身今天的设备和放射卫生中心FDA),迅速得出结论说,没有科学证据表明黑人白人需要不同的成功的医学成像的x射线剂量。
中心的报告后,发布了1968年6月,联邦和州的指导方针是重写,教材更新,x光机培训手册修改后的删除比赛从成像协议。
然而,以种族为基础的医学历史,根据最近的一项历史案例分析HMS研究人员,和1968年的事件举行现代医学宝贵的教训。
“种族和种族歧视仍然普遍在卫生保健问题,”David Jones说,a·伯纳德·阿克曼教授的哈佛大学医学院的医学文化,最近的合著者之一新英格兰医学杂志》上篇文章。”记录竞赛的滥用药过去,我们可以帮助防止病人医疗今天种族歧视。”
近年来,医生和病人的倡导者们注意到几个种族的诊断和治疗方式的协议和其他种族差异的例子卫生保健交付。此外,越来越多的医学领域和整个社会意识种族平等和健康公平问题和差距在死亡率暴露COVID-19大流行期间,研究人员说。
悠久的历史
最早的理由增加x射线剂量对黑人和其他深色皮肤的人出现在年的威廉·伦琴发现x射线的1895年,根据琼斯和报告合著者Itai Bavli,哈佛大学访问学者在科学的历史。
据说一些早期放射科医生错误地引用了更厚的皮肤,骨骼密度,和更重的黑人的肌肉组织,与19世纪的种族主义比喻用来证明黑人的奴役。
一些文献指出,x射线成像对黑人是一个挑战或问题,而非成像为白人,谁被认为是“正常的”。This kind of flawed and nonfactual logic contributes to a sense that being Black is a form of pathology, Jones and Bavli noted.
“一旦种族声称这些引入医学,他们倾向于忍受,即使没有证据表明他们是真的,”琼斯说。
在这种情况下,技术人员培训给黑人和棕色高剂量的辐射比给白人几十年来没有提高任何抗议医学和科学的大厅内,直到外界提出了这个问题,该报告的作者指出。即使这样放射学领域内的一些个人和机构否认这种做法,尽管广泛的书面证据。
做出更好的决策
但历史不必重演,琼斯和Blavi说。本文包括一系列保障措施的建议,所有的医生可以采用。
一个关键教训是要记住,比赛是一种社会建构,不是生物类别,因此不太可能有很多临床价值。
医学可以相当复杂,琼斯说,很多因素决定,医生需要如何照顾病人。关键是要确定,使用现有的最佳证据,哪些类别是有用的,哪些不是。很可能有遗传因素在校准有关,不同的人群会有帮助诊断和治疗,琼斯说。然而,社会结构创建的种族是如此广泛,并包括很多基因多样的个体,他们不太可能有助于临床决策和可能,事实上,模糊的正确的诊断或治疗。
另一个结论是,一旦比赛找到进入医疗决策,需要花费大量的时间和精力来把它弄出来。
值得注意的是,琼斯说,有意识和无意识的种族歧视仍然普遍在许多领域的医学,与正在进行的辩论比赛的使用在肾脏或肺功能测试,在风险计算器,和许多其他领域的医学。
相对快速的比赛从1968年的x射线剂量指南显示,可以更迅速地向公正的,以证据为基础的做法。
“我们需要重置默认值在医学”琼斯说。“这需要时间,但我们过去的学习可以帮助我们的进展速度更加公正的未来。”
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